1、甚麼是半月板？
半月板是一種纖維軟骨，位於膝關節內股骨和脛骨之間的間隙內。每個膝關節有2個半月板：外側半月板和內側半月板，分別近似O 形或C 形。部分人半月板存在中央部分而發生橢圓形盤狀畸形，稱為盤狀半月板。盤狀半月板可因輕微外傷破裂。在我國，外側盤狀半月板較多見，所以與國外報道的相反，外側半月板損傷發生率遠高於內側半月板。半月板僅周圍邊緣部分有血液供應，而佔主要的中央部分無血液供應，因此這部分半月板破裂後極難癒合。
2、半月板有哪些功能？
半月板是膝關節內一個重要的結構，具有如下功能：
①它的外厚內薄和上凹下平的特殊形態可以充分填塞在股骨與脛骨的關節間隙內，保持了膝關節的穩定性；
②由纖維軟骨構成，富於彈性，能承受重力，吸收震盪；
③散佈滑液，潤滑關節；
④協同膝關節的伸屈與旋轉活動；
⑤防止滑膜嵌入。
3、半月板是如何損傷的？
當膝關節半屈曲時，膝關節發生突然猛烈的扭轉所產生的研磨力量會使半月板發生破裂。半月板破裂的類型包括：
①縱裂，也稱“桶柄樣撕裂”；
②中1/3 撕裂，又名體部撕裂；
③前角撕裂；
④前1/3 撕裂；
⑤後1/3 撕裂；
⑥分層劈裂，又名水平劈裂。
因此在日常活動和運動鍛鍊時，例如打籃球、羽毛球、踢足球等，有過膝關節的突然扭轉活動，之後出現膝關節的疼痛不適，尤其是關節內劇痛、關節不能完全伸直、關節內活動時有“咔嗒”聲，要考慮到有半月板損傷或破裂的可能；如果經休息後仍沒有減輕，就需要到醫院進行檢查。
4、半月板破裂如何確診？
對半月板損傷或破裂的診斷是一個全面評估和綜合判別的過程。首先，需要向醫生仔細地說明有無不當的過度活動、關節疼痛的位置、有無在活動時關節突然不能伸直或彎曲、以及出現這種情況有多久。其次，醫生對膝關節的體格檢查也是診斷的重要環節，尤其包括關節間隙的壓痛、過伸試驗、過屈試驗和半月板旋轉試驗等。再次，需要進行拍攝X線片和MRI（核磁共振）檢查；X線片不能顯示半月板形態，主要是用來排除膝關節骨骼的病變與損傷；分辨率高的MRI 片可以清晰地顯示出半月板有無變性、破裂，還可察覺有無關節積液與韌帶的損傷，但MRI對半月板破裂診斷的準確性存在不同程度的限制，仍有部分半月板損傷或破裂在MRI 片中得不到顯現。最後，對於一些高度懷疑有半月板損傷或破裂，但無法通過MRI 片證實的，可以通過關節鏡檢查進行確診；關節鏡檢查是一項近年來已廣泛使用的微創技術，不僅可以發現影像學檢查難以察覺的半月板損傷，還可以同時發現有無交叉韌帶、關節軟骨和滑膜病變；不僅可用於診斷，也可用於微創治療，如半月板修復及部分切除等。
5、半月板損傷後如何自我評估？
當然，對於懷疑自己是否有半月板損傷或破裂的人，也可以通過蹲下走鴨步（蹲走試驗）的方式來進行自我檢查。蹲下走鴨步的過程中，不時變換方向，或左或右，如果能很好地完成這些動作，可以排除半月板損傷。如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，說明極有可能存在半月板損傷或破裂，尤其半月板后角破裂在蹲走時彈響聲是很明顯的。必須注意，沒有一個試驗或檢查是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀、壓痛點、各種陽性結果試驗、以及影像學檢查，才能作出最後診斷。
6、早期半月板損傷是否可以保守治療？
早期急性半月板損傷時可以進行保守治療，可用長腿石膏固定4 周，同時避免下地或負重活動。急性期過去後疼痛減輕，可以開始作股四頭肌功能鍛鍊，以免發生肌萎縮。部分病人可恢復正常的日常活動。有些人半月板剛開始損傷時，並不是很嚴重，不影響走路，或者經早期的保守治療後膝關節疼痛明顯減輕或消失，恢復了正常的膝關節功能，但是在經過一段時間後，疼痛又出現或者反而疼得更厲害了，這是由於半月板血供較差，損傷或破裂後極難癒合，在恢復活動後半月板的損傷或破裂逐步加重，就好像一個瓷碗最初只有一道細小的裂紋，隨後裂紋逐漸延伸，逐步變成一個大裂痕一樣。
7、保守治療不佳怎麼辦？
膝關節半月板破裂診斷明確，膝關節反覆或持續疼痛，關節功能影響較重，估計保守治療效果不佳，目前多數主張在關節鏡下進行微創手術。邊緣分離的半月板可以縫合；容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，即半月板部分修整手術；半月板整個破碎不堪的，亦可以在鏡下全部切除。關節鏡下手術創口很小，對關節干擾小，術後恢復快，可以早期起床活動，己成為常規處理方法。
