根據嚴重程度,採用不同的治療策略和方法。對於那些抽搐症狀嚴重影響日常生活和學習的患者,藥物治療是主要的治療方法,同時結合心理治療。如果患者有心理原因,應積極消除心理因素。
1.藥物治療
(1)氟哌啶醇60%-90%有效。副作用不明顯時應加大劑量。增加劑量時應根據療效和副作用調整劑量。該藥主要有鎮靜和錐體外系的副作用。
(2)Tiberium的有效率為76%~87%,特點是錐體外系副作用較少,適用於7歲以上的患者。每天給藥2至3次。常見的副作用是嗜睡、疲勞、頭暈、胃腸道不適、興奮和失眠。
(3)科利司汀 改善抽搐症狀,有效率為50%-86%。該藥還可以改善注意力缺陷和多動症狀。對於合併多動症,或因使用中樞興奮劑治療多動症而誘發抽搐症狀的人來說,該藥是首選。目前,該藥在中國主要以透皮貼劑的形式使用。副作用包括嗜睡、低血壓、頭暈和口乾。
(4)利培酮 據報道,利培酮對本病的治療有效。該藥主要有鎮靜和錐體外系的副作用。
2.心理治療
主要治療方法是心理支持療法、認知療法和行為療法。心理支持和認知療法的目標是調整家庭系統,使病人和家屬瞭解障礙的性質、症狀波動的原因,消除學校和家庭環境中可能對症狀的發展或維持起作用的不利因素,減少繼發於抽搐症狀的焦慮和抑鬱,並改善病人的社會功能。有證據支持行為治療,如習慣逆轉訓練,對糾正抽搐症狀有積極的療效。
3.其他治療
在對多種藥物治療無效的難治性病例中,可以嘗試經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼帽切除術。然而,該領域專家的共識是,DBS治療仍處於研究的早期階段,需要設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。它只適用於成年患者、難以治療的患者和受影響嚴重的患者,不建議在兒童時期使用。