患者：您的回覆我看到了，從您的回覆中，我們知道了“急性髓性白血病伴淋性抗原異常表達”不可以簡單地理解為“急性髓性白血病”，因為有不良的預後因素，因此，在白血病的分型上也難於定型，是這樣的嗎？以後，患者治療時主要的化療方案是以偏髓系的方案為主，可以這樣做嗎？另外，患者與他父親只是半相合，由於在雲南很少有醫院做過，加之地理、經濟等原因，目前患者還不具備做移植的條件，只有靠化療維持，同時在等待全相合的配型消息。
回覆：分型就是髓系，但是比較特殊是髓系。半相合移植確實風險高，花費大，進行治療之前一定要慎重，如果打算進行移植，建議你把診斷一定要弄明白，並確定有沒有其他預後不良因素。
患者：您為我們指明瞭病情。 患者11月28日做了骨穿和血常規，其結果是：血常規主要指標全部正常（醫生也是這樣認為），可骨穿顯示：原血細胞66％。今天（12月1日）骨穿顯示原血細胞45％，血常規主要指標全部正常（醫生也是這樣認為），醫生說"復發了，需住院化療"",所以，患者現在已經開始第7個療程的化療。 請教喬大夫，血常規是正常的，而骨穿顯示的"血細胞"不正常是怎麼回事呀？血常規與骨穿結果有甚麼關係？
回覆：血常規體現的外周血細胞的結果，骨髓是造血器官，根據你提供的資料，骨髓已經出現大量原始細胞，已經是全面復發，只是還沒有影響到外周血而已，如果疾病狀態不控制，隨著時間的推移，疾病進展，早晚要影響到外周血，到時血常規就會出現異常，也就會出現感覺的異常。要儘快化療，爭取達到第二次CR（完全緩解），然後行造血幹細胞移植，不論HLA配型是全合還是半合。
患者：患者已經做了4天的化療了，其用藥方案是；氟達拉臏4瓶（每瓶50ml）一天一瓶，阿糖孢苷每天100毫克，化療第一天用了一支長春新鹼。現在，初步看病情基本控制住。從明天起氟達拉臏停用，加大阿糖孢苷劑量，每天150毫克。醫生說還需住一週時間，這樣的方案您認為如何？患者第一、二次化療時基本無大的反應，可此次反應還是大的，主要是無食慾，發了三天低燒，渾身上下都難受，今天止住燒了，身體其餘方面還好。 我們完全採納您的建議，儘快準備移植。同時也請您再看一看父子倆的配型情況，是不是有純合子？如有，是不是比一般的半相合成功率要高一些？
患者：患者父子倆的配型表我發在您的郵箱粒了，請您查收，並請您抽空解答一下，拜託了。
回覆：已回覆，請注意查收。
患者：我們採納您的建議，盡一切努力盡快準備做移植手術。如果移植成功患者是不是就能象正常人一樣生活？如果移植失敗結果會怎麼樣？
回覆：的確，成功後可以象正常人一樣生活，但一定時間範圍內，免疫力還是比較差的，要注意預防感染。移植失敗有很多種可能：血象不恢復，疾病不緩解，病情不穩定等，那要看你是做是哪種移植。
患者：由於患者還沒有找到全相合的配型，第七次化療後情況不太好，即化療後第10天做了血常規，幼稚細胞為2/50；第15天在縣級醫院做了手工分型，可見幼稚細胞是6％，醫生也說患者情況不容樂觀，要進行第八個療程的化療。待緩解後我們也只能準備用父親的半相合移植。所以，我們也著手準備做半相合的移植了。請教您：移植前要注意哪些事項？怎樣預防呢？
回覆：還是重複前面的老話，半相合移植要慎重。不知道你現在的具體病情是甚麼情況了，不好判斷。移植前要注意的事項有很多，具體分兩大類：醫務人員患者及家屬醫務人員的我就不多說了。患者幾家屬的準備有很多，具體的每一個移植中心都不太一樣，但都應該有一個移植前常規的規則，可能有很多條，比如說準備衣服、潔淨飲食、注意衛生等等一些細節的問題，總之，如果你不是太懂的話，而且又沒有怎麼讀明白移植常規，那就甚麼事情都要問醫生，不能私自做主，哪怕是換件衣服，吃甚麼樣的菜等等的小問題，要高度重視，千萬不能馬虎。
