大便帶血的分析和管理

從肛門排出的血液被稱為大便出血，俗稱便血。它主要包括滴血、噴血或便血。一般來說，肉眼可見的便血表明來自下消化道（尤其是結腸和直腸）的出血。出血部位越靠近肛門，顏色越鮮豔，這意味著肛周疾病是最常見的。
如果我有出血的痔瘡，我應該怎麼辦？
人們普遍認為，大便出血是由於痔瘡引起的，這是不正確的。痔瘡的主要症狀，特別是I期和II期內痔，主要是出血。 出血量從幾毫升到幾十毫升不等。反覆出血會導致嚴重貧血。痔瘡相對容易診斷，但在此必須指出，具有便血癥狀的肛腸疾病，如直腸腺瘤和直腸癌，在臨床上常常被誤診為內痔。因此，在確定痔瘡的診斷時必須排除其他疾病。對於有便血的患者，有必要進行常規指檢，目前有一種方便、經濟、安全、準確的常規檢查方法，即使用一次性直腸鏡或肛門鏡鏡檢。
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便。引起大便出血的常見原因分為以下幾種。
1.鮮血便：一般來自迴腸下段、結腸、直腸和肛門，糞便呈鮮紅色或暗紅色，可混有粘液和膿血。常見的疾病有：痔瘡、肛裂出血。痔瘡出血，大便時有噴射狀流出或便後滴血；肛裂出血，大便量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附著在大便表面，有時大便變得稀薄，呈條狀或有壓迫痕跡。痢疾，便血呈膿血狀，大便較多，有左下腹痛。
2.大便呈焦黃色：即黑便。上消化道出血不嘔吐，血液在腸道內停留時間長，血液中的血紅蛋白與腸道內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑發亮，如焦油。出現柏油狀大便表明出血量已達到60毫升或更多。然而，需要注意的是，某些食物和藥物可以使大便變黑，這一點可以通過大便隱血試驗來識別。
3.隱血便。任何少量的胃腸道出血，如果不引起大便顏色的改變，而只是在實驗室檢查時出現大便隱血試驗的陽性，就稱為隱血便。
治療便血的措施與嘔血的措施基本相同。