1.心律失常
變異性心絞痛由於冠狀動脈痙攣、血管突然閉塞、心肌缺血以及血流再灌注後形成的復極化不一致折返和心肌電不穩定,容易發生心律失常。缺血時間越長,ST段抬高越明顯,越容易發生心律失常。造成冠狀動脈痙攣的原因包括大量吸菸、酗酒和感染。由於冠狀動脈痙攣多發生在冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如:戒菸、降脂、降壓、降糖等。冠狀動脈痙攣不僅可以誘發嚴重的心律失常,還可以誘發心肌梗死導致猝死,臨床上應予以高度重視。一般心電圖有時難以捕捉到心律失常,而門診心電圖和心電監測大多能提供心律失常的證據。因此,變異性心絞痛患者初期應密切監測,及早發現惡性心律失常,及早處理,防止猝死。
2.心肌梗死
嚴重的、持續的缺血性心肌壞死是由冠狀動脈急性閉塞和血流中斷引起的。臨床表現為突發的、嚴重的、持續的胸骨後疼痛,特徵性的心電圖動態派生和血清酶的增加,可出現心律失常、心力衰竭、休克等合併症,常危及生命。
3、心力衰竭
又稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過度勞累和血液移位而衰弱,以至於移位的血液量不能滿足器官和組織的代謝需要。主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心衰分為左心衰和右心衰。左心衰竭的主要表現是疲勞和呼吸困難,開始是勞累性呼吸困難,最後演變為休息時呼吸困難,只能坐著呼吸。