一、超聲消融治療後的常規術後觀察與管理:
(一)治療時必須俯臥位,時間不少於45分鐘,因為消融的子宮肌瘤散熱慢,2-3次膀胱冷卻。
(b) 膀胱灌注完成後,立即排空膀胱並拔掉導尿管。觀察8小時內的排尿次數、每次排尿量、尿液性質和相關症狀,看是否有尿道出血、感染和尿瀦留。
(c) 治療後2小時內觀察生命體徵。個別治療後疼痛的病人可再給予鎮靜劑。
(四)常規口服抗生素3天,奧硝唑和羅紅黴素;對疼痛和腫脹可給予一週的福泰林。
(五)觀察腹部體徵:有無腹痛、腹脹和局部壓痛、反跳痛和腸鳴音,以確定急腹症的可能。
(六)飲食。治療2小時後可開始吃流食,24小時內可吃流食,24小時後可吃半流食,無腹痛、腹脹、局部壓痛、發熱和食慾不振。
(七)觀察會陰部和雙下肢是否有疼痛、感覺和運動障礙。
(八)觀察是否有陰道分泌物,以及其性質和是否有出血。粘膜下肌瘤治療後短時間內可能出現陰道分泌物增多,有時出現血性分泌物,甚至部分排除已剔除的肌瘤,這是正常反應,不要驚慌,非血性分泌物增多應警惕繼發感染的可能,必要時給予抗生素。
(九)保持外陰清潔,定期更換衛生巾或護墊。
II.超聲消融治療後的日常護理:
(一)治療後3周內,睡覺或臥床休息時,鼓勵多變換體位,防止無菌性炎症繼續長時間刺激局部神經,防止粘連的發生。
(b) 術後6-8周內不要久坐或久站,避免提超過3公斤的重物,避免瑜伽和其他增加腹壓的運動。
(c) 恢復正常飲食後,可服用整腸素或酸奶,促進胃腸道功能。
(四)注意攝入高蛋白、高鐵、高纖維食物,如蔬菜水果、魚湯、骨頭湯、蔬菜粥等。每天攝入的水保證在2000-3000cc,防止便秘。刺激性食物應儘量少吃。避免生冷,不要過度勞累。
(五)要有良好的心情,不要生悶氣,不要有心理負擔,轉移注意力,儘量不要總是為自己的病情擔心!
(六)要有良好的心態。良好的心情對康復有很大的幫助!
(六)定期複查超聲。術後3、6、12個月、2年。
三.生殖避孕的選擇:
(一)計劃懷孕:超聲消融術後未知的妊娠併發症和長期的胎兒影響。
(二) 避孕。治療後禁止性生活,一個月經週期後可恢復性生活。
建議避孕方法:
1.工具性避孕:避孕套;
2.口服避孕藥:使用含有低劑量雌激素和孕激素的新一代避孕藥:媽富隆、明目連等。
3、宮內節育器:可在正常月經恢復後兩個月放置,但最早不能少於3個月經週期。
用於超聲消融的超聲波與醫院檢查用的超聲波相同,對人體無害。它是一種超聲機械波,沒有輻射。超聲消融治療對骨盆的破壞性很小,為有生育計劃的患者創造了良好的內部空間。通常在手術後2-3天就可以正常生活了。與其他傳統手術相比,併發症較少,恢復時間也較短。