發布於 2023-01-15 10:16

近日,各大網站轉載了一則新聞,一位25歲的女主播在家中因急性心肌梗塞去世。很多人看完後都很震驚,白天還好好的,怎麼晚上就突然沒了呢!很多人向我請教,如何及早發現、預防和治療這種猝死。
心肌梗死--猝死的主要原因
我們先來看看猝死的定義,國際心臟病學會在1979年、美國心臟協會和世界衛生組織在1970年對猝死的定義是,在急性症狀出現後立即或在24小時內發生的意外死亡。後來,世界衛生組織將猝死定義為症狀出現後6小時內死亡。現在大多數學者傾向於將猝死的時間限制在發病後1小時內。它的特點是突然、意外、自然或非暴力的死亡。
引起猝死的原因很多,有心臟方面的,也有非心臟方面的,如心肌梗塞、腦出血、急性心肌炎、阻塞性肥厚性心肌病、肺栓塞、急性壞死性胰腺炎、哮喘、過敏、猝死綜合徵、葡萄球菌暴發性紫癜、藥物等等。但最常見的是心血管系統疾病,其中冠心病是猝死的罪魁禍首,冠心病心肌梗死(MI)是一種由冠狀動脈粥樣硬化引起的血栓形成、冠狀動脈分支堵塞,使部分心肌失去血液供應而壞死的疾病。死亡多見於心律失常,80%以上的死亡是由於心律失常引起的,即心臟跳動更加紊亂。其中80%以上的死亡是由於心律失常,如心室顫動。主要症狀是:胸悶、胸痛、出冷汗、心悸、氣短,嚴重時脈搏微弱,血壓降低,甚至昏迷,如不及時治療會死亡。目前冠心病心肌梗死患者有越來越年輕化的趨勢,這與現代人不良的生活習慣、飲食習慣、精神壓力增大有很大關係。而120急救患者,很多是在酒後、麻將桌上、廁所裡、網吧等地方發生的。
心臟病發作,該怎麼辦?
被診斷為冠心病的患者,嚴重的需要做支架或冠狀動脈搭橋手術,輕者需要按照醫生的要求定期服藥。
如果發生心臟驟停,需要在救護車到達之前立即開始心肺復甦術(CPR),心肺復甦術的重要性已經得到證實。
問題是,在這種情況下,沒有受過訓練的人如何進行心肺復甦。
根據2010年美國心臟協會的心肺復甦和心血管緊急情況指南,與舊的心肺復甦相比,提出了最重要的東西。"強烈建議普通救援人員在做心肺復甦時只做胸外按壓,弱化人工呼吸的作用,並將對普通目擊者的要求ABC改為CAB,即胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。"CAB是指 "C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸",這是急救的順序,簡而言之,就是在確定病人心跳停止後,先進行胸外按壓,然後開放氣道。人工呼吸的步驟,對於沒有經過培訓的人來說,可以只做胸外按壓,這樣也可以大大提高病人的生存率。
具體操作:
1.判斷心臟是否停止跳動:通常通過感覺頸動脈,在喉結水平,在肌肉內側,在正常情況下可以感覺到動脈搏動。
2.胸外按壓:按壓位置為兩乳頭連線中間,按壓頻率為100次/分以上,按壓深度為5cm以上;
3.開放氣道:讓患者平臥,按壓額頭,拖動下巴,張口清除口腔內汙物,保證氣道通暢;
4.人工呼吸:捏住患者胸口,讓患者平躺在床上。人工呼吸:捏住病人鼻孔,向口中吹氣,直至胸骨抬起,吹氣和按壓次數的比例為2:30。
對於心梗的預防措施,主要是定期體檢,一旦發現問題及時治療,尤其是高血壓、高血脂、糖尿病(俗稱三高),要及時治療和控制;此外,養成良好的生活習慣,規範作息時間,健康飲食,避免加班和熬夜,戒菸戒酒等也很重要。

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