預防老年人的股骨頸骨折

股骨頸骨折常發生在老年人身上，而且隨著人們壽命的延長，其發病率也在增加。其臨床處理的兩個主要問題是骨折不癒合和股骨頭缺血壞死。當老年人的股骨頸通常合併有骨質疏鬆症時，只需一次不走運的輕微扭動摔倒，如在溼滑的浴室、不穩的樓梯和下床，就會造成骨折的發生。
治療時機 早期治療有利於骨折後血管壓迫或痙攣的儘快恢復。原則上，股骨頸骨折的手術時間不應超過2周。
準確、良好的骨折復位是骨癒合的重要條件。
牽引患肢，同時在大腿根部進行反牽引，在患肢恢復原有長度後進行內旋和外展復位。
內固定 目前主要有四種內固定裝置：
骨質疏鬆性股骨頸骨折的第一個挑戰是必須在眾多手術方案中決定最適合患者的方案。然而，必須防範因骨質疏鬆和固定強度不足而導致的骨折失敗，或因缺血導致的股骨頭壞死。有時也會採用半髖關節或全髖關節置換術。有可能提前在地面上行走。
關節保存為何會失敗的風險因素包括病人的高齡、骨質疏鬆的程度、骨折的位置、骨折的方向和骨折移位的程度較大。
正確的功能鍛鍊可以改善全身和局部的血液循環。活動可改善髖部肌肉和髖關節的血液供應，防止肌肉萎縮，保持髖關節的良好運動功能有利於股骨頸骨折的癒合。還可促進胃腸蠕動的增強，增加食慾，預防老年人骨質疏鬆症。
新鮮骨折行閉合復位內固定者，應穿 "丁 "字鞋，防止患肢外旋，避免因骨折端旋轉而影響骨折的穩定性。內固定後，患者可半臥位休息，開始鍛鍊股四頭肌和踝關節的背屈、蹠屈，禁止做髖關節內收活動，防止肌肉萎縮、關節僵硬和骨折再移位。4-6周後，病人可以在床上做主動或被動的髖關節和膝關節鍛鍊，但不能做髖關節的內旋和外旋。2-3個月藉助柺杖進行行走鍛鍊，一般不宜過早負重 此外，在骨折癒合前，為防止髖關節內部畸形，促進骨折癒合，做到：不盤腿、不側臥、不地板。