1.根性頸椎病
(1)有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),其程度與頸椎神經支配的區域一致。
(2)頭部按壓試驗或臂叢神經牽拉試驗陽性。
(3)影像學檢查結果與臨床表現一致。
(4)痛點封閉無明顯影響。
(5)排除胸廓出口綜合徵、腕管綜合徵、肘管綜合徵、肩周炎等頸外病變,以及其他主要引起上肢疼痛的疾病。
2.脊髓型頸椎病
(1)頸椎損傷的臨床表現。
(2)放射學檢查顯示椎體後緣有骨質增生,椎管狹窄。影像學檢查證實存在脊髓壓迫。
(3)排除肌萎縮性脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷和多發性周圍神經炎。
3.椎動脈型頸椎病
(1)既往有突然倒地的發作。並伴有頸性眩暈。
(2)頸部旋轉試驗陽性。
(3)X線片顯示節段性不穩定或樞軸關節的骨質增生。
(4)多有交感神經症狀。
(5)不包括眼源性和耳源性眩暈。
(6)排除椎動脈Ⅰ段(進入頸部6個橫突孔前的椎動脈段)和椎動脈Ⅲ段(離開頸椎進入顱內前的椎動脈段)壓迫引起的基底動脈供血不足。
(7)手術前需進行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。