1.無症狀者多為鈣結石，體檢時通過超聲檢查發現，尿常規檢查陰性或有少量紅細胞或白細胞。
2.腰部鈍痛多為腎盂內大結石，如鑄型結石，劇烈運動後可出現血尿。
3.腎絞痛多為較小的結石，有鏡下或肉眼血尿，腎區有明顯叩擊痛。患者面色蒼白，出冷汗，脈搏快而弱，疼痛發作時甚至血壓下降，常伴有噁心、嘔吐、腹脹等胃腸道症狀。
4.排石史 在疼痛和血尿發作時，沙子或小石頭可能隨尿液排出。結石通過尿道時，尿流受阻，尿道內有刺痛感，結石排出後，尿流立即恢復，患者感到輕鬆舒適。
5.感染的症狀可能包括膿尿、寒戰、發燒、背痛、尿頻、尿急，以及急性發作時的尿痛。
6.腎功能不全是由一側腎結石引起的梗阻，可導致腎積水和進行性腎灌注不足；雙側腎結石或孤立的腎結石引起的梗阻可導致腎功能不全。
7、雙側腎結石引起的尿路梗阻、孤立腎或僅有功能性腎結石梗阻均可發生尿路梗阻，一側腎結石梗阻可發生對側反射性尿路梗阻。8.腰部腫塊 在結石梗阻引起的嚴重腎積水中，可在腰部或上腹部發現腫塊。
