新生兒肺炎可在子宮內、分娩時發生，稱為產前和產中感染性肺炎；或在出生後發生，稱為產後感染性肺炎。據統計。全世界每年死於新生兒肺炎的新生兒人數約為200萬。
產前和產中感染性肺炎是由宮內或分娩時胎兒的血源性或羊水感染引起，多與產科因素有關。
[病因]
（一）血源性途徑 母體妊娠時被病毒（如鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等）、原生動物（如弓形蟲）、細菌等感染。這些病原體通過胎盤和羊膜經血液途徑侵入胎兒體內。
（b）通過羊水感染 當羊膜早破超過24小時進入羊膜絨毛膜炎。胎兒可在產道內被細菌感染，如大腸桿菌、克雷伯氏菌、李斯特菌、B組鏈球菌等上行感染，也可在分娩前和分娩中吸入被汙染的羊水而患病。
[病理]
產前感染性肺炎的肺部病理表現廣泛，肺泡滲出物含有多核細胞、單核細胞和少量紅細胞。顯微鏡檢查可發現羊水沉積，如角化上皮細胞、胎兒皮脂和病原體。
[臨床表現]
（一）產前感染 多在產後24小時內發病。嬰兒出生時常有窒息感，經搶救後可見呼吸急促、呻吟、體溫不穩、反應差，並逐漸出現肺部囉音。血流感染常缺乏肺部體徵，以黃疸、肝脾腫大、腦膜腦炎和其他多系統受累的表現為特徵。X線胸片常顯示間質性肺炎改變。臍帶血igm可>200-300mg/l，特異性lg增加更有診斷意義。通過羊水感染者，在我國以大腸桿菌等腸道細菌為主，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音，X線胸片多顯示支氣管肺炎改變。
（2）分娩期感染 分娩期感染需要數天至數週的潛伏期才能發病，如細菌性肺炎常在產後3～5小時發病，皰疹病毒Ⅱ型感染在產後5～10天發病，衣原體感染的潛伏期為3～12周。出生時感染的兒童肺炎的臨床表現往往因病因不同而有很大差異，他們容易發生全身性感染。
[治療]
除保暖和吸氧外，應針對不同病原體給予抗生素治療：丁胺卡那黴素和氨苄西林用於腸道細菌性肺炎，如大腸桿菌；第三代頭孢菌素用於嚴重或耐藥性感染；氨苄西林用於李斯特菌肺炎；紅黴素用於衣原體肺炎；腺苷或無環鳥苷用於單純皰疹肺炎。靜脈滴注。
