小兒疝氣患兒出生6個月內,多數可自愈,僅有2%~4%不能自愈。 6個月到一歲後,僅有0.1%可不治而愈。故目前早期手術是小兒疝氣最好的治療方法。
那麼,小兒疝氣應於何時手術為好?
(1).擇期手術:根據小兒腹股溝解剖特點,小兒的疝氣以選擇在1歲左右手術為宜,因為新生兒期的腹股溝很短(1cm左右),肌肉又薄且多半該處肌肉發育不完善,因此,過早地手術治療,疝氣易於復發;隨著小兒年歲增長,至第8個月齡後,腹股溝部及下腹部的肌肉已有所增厚,腹股溝管也變長,因此,第8個月以後,小兒疝氣即可作為選擇性手術的起點,這是醫生們常選擇在1歲左右施行的手術的原因。況且在這年齡段內手術,術後傷口癒合快,疤痕小,加上在1歲左右的小兒行手術後容易護理,因此,有人稱1歲左右為施行該手術的“黃金年齡”。
(2).急診手術:當小兒疝氣發生嵌頓,經擠壓還納失敗者,急診手術應視為正確的指徵。不過,新近許多小兒外科專家都不太主張對小兒嵌頓疝採用急診手術法。因為小兒疝氣發生嵌頓時,組織水腫,手術時,即使縫合得很牢靠,待組織水腫消失後,疝氣卻易復發,因此,除非反覆還納失敗,或者嵌頓時間過久,才採用手術為宜。
(3).術前應無其他感染性疾病的併發症,接受手術前,忌發生感冒、支氣管炎和肺炎等病。若發現孩子哭鬧不止,應扒開孩子的褲子看看,發現有鼓包,應及時到正規醫院檢查,為避免疝氣併發症,一旦確診應及早手術。