發布於 2023-01-17 14:19

  斷指再植手術的一般過程,對於再植手術一般的操作方法和原則在很多方面類同於斷肢再植手術。

  1.麻醉:一般用臂叢阻滯麻醉,必要時採用連續高位硬膜外麻醉,個別情況也有應用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管內麻醉。

  2.清創:注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經切除,強調顯微鏡下的清創。

  3.骨與關節的固定:整齊切傷的骨斷端一般縮短0.5cm,不整齊的損傷根據清創的情況給予相應的骨斷端的切除。用直徑1mm的不鏽鋼針1枚作髓腔內固定,或用2枚不鏽鋼針作交叉固定骨折,也有用微型螺絲固定或骨釘髓內固定的方法。經過關節的斷指,用2根相同粗細的克氏針作早期行關節融合術或掌指關節早期關節成形術。

  4.肌腱縫合:伸肌腱常用2—0或3—0的絲線間斷縫合,近節斷離時,應同時縫合伸肌腱的中央部與側索,中節則縫合側索的延伸部。屈肌腱在較清潔斷指中,可用3—0的尼龍線,採取Kleinert等方法對指深屈肌腱吻合,外周7—0尼龍線間斷縫合。注意切除指淺屈肌腱,並應將屈肌腱腱鞘切除1cm。

  5.血管縫合:原則上血管吻合的順序是先縫指背靜脈,然後再縫指動脈。指背靜脈和指動脈的縫合的針距與邊距要均勻,針距可較動脈寬些。

  6.神經縫合:手指神經為單純感覺纖維,只要有良好的對合即能迅速再生,得到較滿意的恢復,故應儘可能一期修復。

  7.皮膚縫合:一般採用間斷縫合,不要縫得過密過緊和內外翻,以免壓迫血管。應避開縫接的靜脈和動脈。

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發布於 2023-01-17 14:32
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五一勞動節是每位醫生的節日,在這個充滿奉獻和愛心的人群裡,手外科醫生見證著用手修復手的每一次感動。我們面臨那麼多勞動者,用完美的斷指再植技術實現了對平凡的尊重!難忘連續30多小時的手術,難忘老師們對自己嚴格的訓練,也為自己和充滿朝氣的年輕團隊喝彩!思緒不由飛回11年前,在全軍手外科中心進修的歲月。年事已高的著名手外科專家程國良教授曾對我們說的一句話:就是再晚,就是凌晨,有難以處理的患者也可以喊我
發布於 2023-02-14 06:12
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五一勞動節是每位醫生的節日,在這個充滿奉獻和愛心的人群裡,手外科醫生見證著用手修復手的每一次感動。我們面臨那麼多勞動者,用完美的斷指再植技術實現了對平凡的尊重!難忘連續30多小時的手術,難忘老師們對自己嚴格的訓練,也為自己和充滿朝氣的年輕團隊喝彩!思緒不由飛回11年前,在全軍手外科中心進修的歲月。年事已高的著名手外科專家程國良教授曾對我們說的一句話:就是再晚,就是凌晨,有難以處理的患者也可以喊我
發布於 2023-02-12 00:37
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不瞭解手外科和顯微外科的人,覺得接活斷指是個很神奇也是個很難的事情。我想,這個事情要從哪個角度看。從醫療技術本身講,任何一個醫生只要接受了正規的手外科和顯微外科培訓,而且斷指的條件又不是很差,都可以達到接活的目的,從這個角度講,並不難。斷指患者大多是夜裡來到醫院,一是上夜班的工人可能更加容易受傷,二是往往輾轉多家醫院來到我院,距離受傷已經多個小時,難的是醫生此時在極為疲憊的情況下,在顯微鏡前能耐
發布於 2023-02-12 13:57
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不瞭解手外科和顯微外科的人,覺得接活斷指是個很神奇也是個很難的事情。我想,這個事情要從哪個角度看。從醫療技術本身講,任何一個醫生只要接受了正規的手外科和顯微外科培訓,而且斷指的條件又不是很差,都可以達到接活的目的,從這個角度講,並不難。斷指患者大多是夜裡來到醫院,一是上夜班的工人可能更加容易受傷,二是往往輾轉多家醫院來到我院,距離受傷已經多個小時,難的是醫生此時在極為疲憊的情況下,在顯微鏡前能耐
發布於 2023-02-14 07:52
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一、環境:病房整潔,保持空氣流通、控制探訪人員,防止交叉感染。紫外線消毒房間每日1-2次,室溫控制在24-26度之間,為了保持局部溫度可用60-100W烤燈照射,燈距為30-50CM,告知病人及家屬不可自行調整距離以免引起灼傷,溼度60%-70%,如溫度過低使血管痙攣阻礙血液循環,過高則加速組織耗氧代謝。 二、體位:術後需絕對臥床7-10天,因體位改變可導致體內血壓的改變,而吻合的血管對血壓瞬間
發布於 2023-01-17 14:05
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發布於 2022-10-24 12:29
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活動性義眼座的Ⅰ期和Ⅱ期植入術通常成人眶腔容積可達30cm3,其中眼球佔了約7.5cm3,因眼外傷、眼部炎症、視網膜脫離、繼發性青光眼、視網膜母細胞瘤等疾患而摘除眼球的患者,直接佩戴義眼常常會出現眼眶區局部的凹陷而影響外觀,眶窩內須植入材料填充以改善凹陷。可充填的材料種類較多,玻璃、硅膠、羥基磷灰石(以下簡稱HA)、Medpor等,目前應用較多的是HA和Medpor眼座(有的稱為義眼臺),已廣泛
發布於 2023-02-16 08:16
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發布於 2024-09-02 02:44
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發布於 2023-02-11 23:27
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