患了痔瘡、肛裂、肛瘻,有發作便鮮紅色血,有便時肛門疼痛,有肛門邊緣腫塊流膿或者流血,不得已考慮手術,懼怕的不僅僅是手術本身,更讓人“談痔色變”的是“世上第一痛刀“的痔瘡術後恢復過程。術後患者本身需要面對的問題一般是以下幾個:
一、疼痛。
肛門疾病手術術後創面不縫合,多采用開放性創面,最主要是為了術後患者不打亂正常的生理功能而每日規律地飲食及排便。一種糞便通過肛門創面時必定會刺激創面摩擦創面引發疼痛,而且創面本身有炎症反應,這是創口及創口炎症痛,另一種是患者懼怕手術及對疼痛敏感,肛門括約肌處於緊張狀態,且創面受刺激後連鎖反應性引起肛門內括約肌痙攣再發生術後持續性疼痛,這是反射性痛。對疼痛的處理一般是輕微疼痛無需在意,中重度疼痛可以通過中藥坐浴、服用或者靜注止痛藥、抗生素消炎等方法緩解。
二、小便困難。
術後一般因為肛內填塞紗布壓迫止血、術後疼痛,情緒緊張致尿道括約肌痙攣而影響小便順利排出。應對措施就是術後聽聽音樂放鬆心情轉移注意力,不要頻繁去解小便,使用熱水袋或者熱毛巾敷於尿道口與下腹部,解便時打開水龍頭誘導。肛門有疼痛時服用止痛藥,適當服用清熱利溼通淋中藥。
三、大便不暢。
術後患者因為環境及心理狀況的改變,常常會發生排便困難,排便不暢會影響傷口癒合進程,所以還是需要患者調整心理狀態,保持輕鬆愉快的情緒,術後第二天就正常活動,食用粗纖維蔬菜水果,適當服用潤腸通便藥物。
四、傷口癒合緩慢。
術後創面癒合一般是三週到六週左右,如果在這個時間段之內沒有癒合的創面,會轉為慢性創面而癒合越發緩慢。所以建議患者早期積極配合醫生的處理方案,適當行走及平坐,保持肛門放鬆狀態,避免因緊張造成肛門括約肌處於攣縮收緊狀態而創面引流不通暢造成癒合不良甚至是假性癒合以及感染。
五、便血及滲液。
肛門手術是開放性創面,術後排便以及活動會摩擦創面而引發出血,少量出血會自行停止,不需要驚慌,如血流不止,醫生會給予處理。患者需要注意的就是飲食清淡,不要有劇烈活動以及保持快速排便及柔軟糞便。術後創面一直會有滲液,滲液會隨著創面癒合逐漸減少。
六、其他的術後可能出現的情況
如創緣水腫,發熱超出38℃以上等,醫生會給予適當處理,無需患者擔心。
總之,如果你的痔瘡或者肛瘻、肛裂不可避免的需要手術治療了,從思想上戰勝它是最重要的,做好心理準備,保持愉快樂觀的心情,痛苦是短暫的,“痛並快樂著”是肛腸手術經歷最貼切的比喻。