概述
包括消化道的哪個部分?它是一種常見的臨床綜合徵,可由多種疾病引起。胃腸道出血可由胃腸道本身的炎症、機械損傷、血管病變、腫瘤和其他因素引起,也可由鄰近器官的病變和涉及胃腸道的系統性疾病引起。它可分為上消化道出血和中、下消化道出血。臨床表現因出血部位、出血量和出血速度的不同而不同。治療原則根據原發疾病和出血量及速度而不同。
步驟/方法:
1.第一步可進行一般治療,臥床休息,注意觀察四肢皮膚的顏色和冷溼或溫熱情況;記錄血壓、脈搏等各項指標數據;維持靜脈能量回路,測量中心靜脈壓。吐血時保持患者呼吸道通暢,避免窒息。大量出血時建議禁食,少量出血時可適當輸液。大多數病人在出血後常有發熱,通常不需要使用抗生素。
2.接下來,可以補充血容量。當血紅蛋白和收縮壓低於正常值時,應立即給予適量的全血。對於肝硬化站立性靜脈高血壓患者,必須防範因輸血導致門靜脈壓力升高而引發的再出血的可能性。必須避免輸血和輸液量過大,以免引起急性肺水腫或誘發再出血。
3.大量胃腸道出血的處理需要輸血和輸液來調整由血容量不足引起的狀況。多方面的方法儘可能排除上消化道出血,然後對下消化道出血進行相應的定位和病因學診斷,如表1所示。內鏡下止血治療是下消化道出血的首選方法。局部噴灑5%的錳溶液、去甲腎上腺素和凝血酶複合物。也可採用電凝和激光治療。
注意事項:
生活要有合理的生活計劃。正常飲食,不要暴飲暴食,避免飲酒和吸菸,儘量飲用開水。避免過度勞累,睡眠要充足,避免情緒緊張,保持情緒穩定。注意用藥,應儘量少用或不用對胃有刺激性的藥物。