長效干擾素治療的隨訪注意事項

　　慢性乙肝或慢性丙肝病情易於反覆、病程遷延，並可導致肝硬化、肝癌，恰當的抗病毒治療為其根本的治療措施。迄今為止，皮下注射長效α-干擾素為最有效的治療方法之一，干擾素不但能夠直接抑制乙肝病毒或丙肝病毒複製，更可貴的是尚能激發人體產生針對乙肝病毒的免疫力，產生抗病毒作用。上海曙光醫院東院肝病科楊婉鳳干擾素治療期間以及治療結束後應遵照醫生囑咐按時複診，因為：
　　1、干擾素具有一定的副作用。成年人常見：發熱、乏力、睏倦、肌肉疼痛、流感樣症狀、脫髮、嚴重者可發生骨髓抑制，表現為外周白細胞減少、血小板減少等。按時複診的目的旨在及時發現這些可能發生的副作用並及時作出相應的處理。
　　2、即使同為慢性乙型肝炎或慢性丙肝，但不同的患者其具體病情千變萬化各不相同，為獲最佳療效，治療方案常須個體化。這就要求針對每一位患者治療過程中的具體情況為其做具體調整。複診可讓醫生能夠儘可能早的瞭解患者的具體情況，以便為患者及時做出必要的治療調整。
　　3、限於各位患者機體免疫功能狀態的差異，故治療結束後取得預期療效的患者中將不可避免的會有一部分患者在治療結束後的不同時期內復發。但若能及時發現復發，則可在先期療效的基礎上再做治療，仍可獲較好效果。
　　如果對於丙肝病人對利巴韋林不耐受，可以繼續本品單藥治療。
　　當本品和利巴韋林聯合使用時，請參閱利巴韋林發生不良反應時劑量調整的說明書慢性肝炎患者肝功能經常出現波動。與其它a干擾素相同，使用本品治療後，也會發生ALT升高，包括病毒應答改善的患者。當丙型肝炎患者出現ALT持續升高時，應考慮將劑量減至135μg。減量後，如ALT仍持續升高，或發生膽紅素升高或肝功能失代償時，應考慮停藥。慢性乙型肝炎患者常見到ALT一過性反跳，反跳值往往超過正常值上限的十倍。出現反跳提示發生了免疫清除（血清轉換）。在ALT反跳期間繼續治療時應考慮增加肝功能監測次數。如果本品劑量減小或暫時停止了治療，當ALT復常後可以繼續恢復常規治療。
　　對肌酐清除率大於20ml/min的患者不需調整劑量。但當本品和利巴韋林聯合使用時應仔細參閱利巴韋林的說明書。對終末期腎功能進行血液透析的患者，清除率下降25％-45％，135μg劑量下的暴露量與腎功能正常患者180μg劑量的相似。建議本品用於這些患者時需小心，應密切監測，出現不良反應時本品應減量。
　　治療結束後隨訪觀察：停藥後需長期繼續隨訪，治療結束後1年內，每3個月複查1次肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA定量，以便及時發現和處理病情復發。病情穩定後可改為每半年複查1次肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA定量。
　　若存在任何其他不適，請及時來我院就診。歡迎您經常與我們保持聯繫。以及使我們為您解答疑問並提供其他必要的幫助和諮詢。