癲癇發作的表現

　　癲癇發作時的表現是多種多樣的，通常人們把癲癇發作的形式簡單地描述為“抽風”。但所謂的“抽風”只是癲癇發作的一種最常見的形式！仍有許多其他類型的發作方式尚未被普通群眾普遍認識，人們往往把一些特殊類型的癲癇當作其他疾病來診治。
　　現代醫學把癲癇發作分為三大類，即全身性發作、部分性發作和不能分類的發作。其中各個大類中又有不同的分類。主要發作類型的表現簡述如下：
　　（1）、全身性發作：共6種類型。最常見的一種就是人們通常所說的“抽風”，醫學術語稱之為“強直－陣攣發作”，即意識喪失、全身強直後緊接著有陣攣的序列活動，即在全身肌肉強直收縮後出現肢體往復運動，部分病人伴隨口吐白沫、高聲喊叫，有時出現舌咬傷或其他部位的損傷。其實“強直－陣攣發作”只是全身性發作中的一個類型，還有“強直性發作”（僅出現全身肌肉強直性收縮的發作）、“陣攣性發作”（僅出現肢體往復運動的發作）、“肌陣攣性發作”（全身肌肉快速、短暫、觸電樣的肌肉收縮，類似抽筋）三種類似“強直－陣攣發作”的類型。全身性發作還包括兩種不易為人們覺察到的發作類型，一種是“失神發作”，多見於兒童，典型的表現為“發呆”，即活動突然停止、呼之不應、機械重複發作前的動作，持續數秒鐘後恢復正常，每日可發作數十、上百次，往往有的家長、老師認為孩子出現了“注意力不集中”、“多動症”而沒有得到正確的診治；另一種是“失張力發作”，表現為突然跌倒、頭部和肢體突然短暫下垂，往往被誤認為“缺鈣”、“打瞌睡”而未引起重視。
　　（2）、部分性發作：包括單純部分性、複雜部分性、部分性繼發全身性發作三個類型。
　　①單純部分性發作：這種類型有一個共同的特點是意識始終存在，即病人發作時使清醒的。病人能夠回憶發作時的情形，但人們往往認為癲癇病人是不可能知道自己發作狀況的，這個誤區的根源在於沒有認識到“單純部分性發作”這種類型的特點。該類型可分為四個小類：
　　A、運動性發作：身體某一局部發生短暫的不自主抽動，多見於一側眼瞼、口角、手或足趾，偶可持續數小時（局灶性運動發作）；還有的病人出現從某一肢體或面部開始，逐漸發展到一側上下肢和麵部（Jackson發作或傑克遜發作）；還表現為雙眼向一側偏斜，頭部向同側轉動，並出現身體向同側偏轉（旋轉性發作）；還有的患者出現一個特定的姿勢：手臂上舉，眼向同側上舉的手臂注視，頭部向同側扭轉，如同“擊劍”（姿勢性發作）；另外還有一種不易為人們認識到的形式，即患者不自主重複發作前的語言，或出現突然不能言語，往往被誤認為“口吃”或一些喉部的疾病（語言性發作）。
　　B、感覺性發作：一側面部、肢體和軀體突然出現麻木、疼痛、針刺的感覺，可擴散到一側軀體（軀體感覺性發作）；突發墜落感、飄動感、水平或垂直運動感（眩暈性發作）；虛幻的肢體運動感（本體感覺障礙發作）；感覺閃光或眼前出現幻像（幻視）、耳鳴或耳朵聽到不存在的聲音如音樂等（幻聽）、聞到不存在的氣味（幻嗅）、舌頭感覺到特殊的味道如金屬味等情況。
　　C、自主神經性發作：反覆發作的胃部不適、噁心、嘔吐、面色蒼白、自覺一股氣自下腹部上行、身體局部出汗發紅、豎毛、瞳孔散大，但又檢查不出任何臟器存在疾病。有的患者以陣發性腹痛（肚子痛）為主，稱為腹痛型癲癇；有的以陣發性頭痛為主，稱為頭痛型癲癇；還有的患者陣發性的性功能亢進等。
　　D、精神症狀性發作：往往被人誤認為是“精神病”、“神經過敏”。表現形式複雜多樣，包括突然遺忘；出現對陌生人產生似曾相識的感覺、對熟悉的人產生似不相識的感覺、不能控制的去想一件事情、往事在腦海中不能控制的如電影般放映；包括出現無緣無故的恐懼、憂鬱、欣喜若狂、憤怒；出現錯覺、幻覺；出現類似“精神分裂”、“人格解體”等不可理解的感覺或行為。
　　②複雜部分性發作：主要特徵是伴有意識障礙，也可分為四種類型：
　　A、自動症：意識障礙，對外界刺激無反應，出現一些看似有目的而實際無目的的反覆活動，如咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、吞嚥；反覆搓手、摸臉、穿脫衣物、解衣釦、摸索衣物；無目的的奔跑、遊走、開關門等類似“夢遊”的表現；自言自語、唱歌。發作後意識朦朧，不能回憶發作情形。
　　B、僅有意識障礙：與“失神”相仿，不同於失神發作的是兒童成人都可發作，時間長，開始和終止緩慢，發作次數少。
　　C、先有上述的單純部分性發作，之後出現意識障礙。
　　D、先有上述的單純部分性發作，之後出現自動症。
　　（3）、不能分類的發作：根據目前分類標準無法歸類的發作形式，包括一些新生兒發作，如節律性眼球運動、咀嚼動作、游泳動作、顫抖和呼吸暫停等。