一、哺乳期乳腺體表的細菌進入乳腺導管內感染、繁殖導致一系列炎症反應。
二、乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,其次有表皮葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
三、富含乳糖的乳汁在乳腺內淤積是細菌生長的理想環境。
四、細菌通過乳頭部乳管開口進入乳腺內,在淤積的乳汁內繁衍。
五、乳頭表面皮膚破裂或潰瘍使乳腺炎的發生機會明顯增加。
六、乳腺炎主要表現為乳腺局部的皮膚紅、皮膚溫度高、腫脹、疼痛,可觸及乳腺內的腫塊,起病快,病程短。
七、乳腺炎的治療以抗感染治療為主,可以使用的抗生素主要是青黴素類和頭孢類,它們對嬰兒沒有明顯的損害。
八、局部炎性腫塊的推拿也是需要的,驅散局部淤積的乳汁以及因感染形成的腫塊可以加快乳腺炎的恢復。可以自己沿由外周向乳頭的方向按摩推拿腫塊,也可以請專業的催乳師幫忙。
九、乳腺炎患者要繼續哺乳,一方面乳腺炎的致病細菌以及使用的青黴素、頭孢類抗生素對嬰兒是無害的,另一方面繼續哺乳可以減輕乳汁的進一步淤積,減輕乳腺內的壓力,有利於乳腺炎的恢復。
十、對乳腺炎的預防:
1、左、右乳腺雙側輪流、定期哺乳,爭取每次吃空一隻,如果沒有吃空,可以用吸奶器吸出,儘量避免乳汁淤積。
2、保持乳腺周圍表面的清潔,每天用清水清洗幾次,哺乳前後清洗一下。
3、儘量避免對乳腺的擠壓,避免外傷,減少乳頭表面皮膚破潰的機會。
十一、如果出現乳腺局部紅、腫、熱、痛,觸及乳腺內腫塊等乳腺炎的表現要及時就醫,及時治療,儘量避免乳腺炎進展為乳腺膿腫。
十二、乳腺炎得不到及時、有效的治療很快可以進展為乳腺膿腫。乳腺膿腫除了抗感染治療之外,膿腫切開引流是最有效的治療手段。部分醫生主張可以行膿腫反覆抽吸、沖洗,我個人的經驗是這種辦法效果不理想。
十三、乳腺膿腫局麻下切開引流後儘量繼續哺乳,不需要回奶,繼續哺乳對嬰兒無害,有利於病情恢復。