燻洗第一節 燻洗基礎知識1、燻洗的概述
燻洗，是利用藥物煎湯乘熱在皮膚進行燻蒸、淋洗的方法（一般先用藥湯蒸汽燻，待藥液溫時再洗）。此法是藉助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用於肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和養生保健的目的。
2、燻洗的功效
中藥燻洗具有解表去邪、流暢氣血、殺蟲止癢、消腫止痛、化腐生肌、祛風除溼、排洩體內有毒有害物質的功能，可有效清潔機體內環境、祛風散寒、排毒養顏，提高人體的免疫力。
3、燻洗的禁忌症
（1）重症高血壓、心臟病、急性腦出血、重度貧血、動脈硬化症等顧客不宜；
（2）飯前飯後半小時內、飢餓、過度疲勞不宜；
（3）婦女妊娠及月經期不宜；
（4）急性傳染病期不宜；
（5）年齡過大或體質特別虛弱的人不宜；
（6）對藥物過敏者，有過敏性哮喘病的顧客禁用燻洗療法；
（7）有開放性創口、感染性病灶、已化膿破潰時禁止使用局部燻洗療法。
4、燻洗的體位與部位
燻洗方法按體位及部位分類為全身燻洗法及局部燻洗法。局部燻洗法又分為手燻洗法、足燻洗法、眼燻洗法、坐浴燻洗法等。
5、常用燻洗方法
5、1按燻洗部位分類
分為全身燻洗法及局部燻洗法。燻洗的藥液量要比內服的藥液量多得多，具體多少以及燻洗的容器大小視部位而定，如全身燻洗，藥液要更多，容器可選浴盆等；而局部燻洗，藥液不必太多，容器可選臉盆、大口杯等。每劑藥可連續使用2天，每天2～3次，每次15～30分鐘左右。
5、2按燻洗溫度分類
燻洗可分熱用和溫用兩種。熱用主要是利用熱氣使藥力進入肌膚筋骨，以達祛寒解表、發汗透疹、舒筋通絡、活血消腫之效；溫用則是將煎好的藥汁晾至溫度適宜時，用於淋洗皮膚而不燻。
6、燻洗的注意事項
（1）中藥燻洗溫度：以38℃～42℃為宜；燻洗藥液必須嚴格掌握溫度，燻蒸時，藥液應加溫至蒸汽上衝，但也不可過熱(尤其是眼部燻洗)，避免燙傷皮膚，粘膜。浸泡時，藥液溫度宜溫熱；老人、小兒燻洗時，更應隨時詢問顧客感覺，掌握藥液溫度，並耐心協助燻洗，避免燙傷事故。
（2）中藥燻洗過程中應注意有無噁心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適，嚴防出汗虛脫或頭暈，若有不適，立即停止燻洗。
（3）中藥燻洗時間每次不宜超過半小時；
（4）中藥燻洗過程中應適當飲水，補充流失的水分；
（5）老人和兒童做燻洗時應有專人陪護；
（6）燻洗過程注意室內避風，燻洗完畢應及時擦乾，防止受涼。冬季燻洗後走出室外應注意保暖。
第二節 燻洗的器材與介質1、常用器材
燻洗常用器材：半躺式中藥燻蒸機、平躺式中藥燻蒸機、坐式燻蒸機、肛周燻洗儀、超聲霧化燻洗儀、燻洗罩、燻洗盆、中藥液、溫度計、小毛巾、乾毛巾、浴巾、長鑷子、鍾（或手錶）。根據燻洗部位備凳子，腳支架，屏風等。
2、常用介質
燻洗常用介質：鹽、米醋、生薑、紅花、花椒、小茴香、艾葉、當歸、綠茶葉、冬瓜皮、苦杏仁、桂圓肉等。
3、常用燻洗湯
常用燻洗湯：
（1）配料：食鹽50克、生薑50-70克。在熱水中加食鹽約50克左右，50-70克生薑。泡腳時，先把腳放在熱氣上燻，待水溫下降後再將雙腳浸泡在水中互相搓擦，水涼時可續加熱水2-3次，可泡至全身微微汗出，待水尚溫時及時擦乾腳部。適用於風寒感冒。
（2）配料：艾葉10g。將2500ml水加入用紗布包好的艾葉中浸泡30分鐘，煮沸15分鐘後離火，取藥液，先以藥液蒸汽燻雙腳，然後再泡腳。 用艾葉燻洗泡腳可預防呼吸系統疾病，如咳嗽，慢性氣管炎等。
配料：生薑、花椒、紅花適量。煎湯後去渣，混入溫水用足浴盆燻洗、浸泡雙足30分鐘。用於風溼麻木、關節腫痛。
（3）配料：小茴香200g。單煎泡腳，每日一次。用於痛經。
配料：紅花各6g。5kg清水加上藥，煎煮10分鐘後加入溫水，用足浴盆燻洗、浸泡雙足，每日三次，一個月為一療程。用於手足拘攣、關節腫痛、腿腳麻木。
（4）配料：冬瓜皮200g。水煮去渣後，混入足浴盆內浸泡、燻洗雙足每次30-40分鐘，至微微出汗。每日一次，20-30天為一療程。可減脂輕身。
（5）配料：當歸40g。將上藥加清水適量，煎煮40分鐘，去渣取汁，與2500ml開水一起倒入盆中，先燻蒸擦洗面部，待溫度適宜時泡洗雙腳，每天1次，每次燻泡40分鐘。可養血益顏。適用於黑色素沉著、皮膚老化等。
（6）配料：苦杏仁45g、綠茶10g。將上藥一同入鍋,加水2000毫升，煎煮30分鐘，去渣取汁。取1小瓶藥液外搽臉部及手臂,餘下的藥液倒入盆中，待溫度適宜時燻洗足部30分鐘。20天為1個療程。可滋潤皮膚，消炎殺菌，防止皮膚萎黃、黯黑、粗糙及皮膚痤瘡。
（7）配料：當歸40g、桂圓肉25g。將上藥加清水適量，煎煮40分鐘，去渣取汁，與2500ml開水一起倒入盆中，先燻洗擦洗面部，待溫度適宜時泡洗雙腳，每天1次，每次燻泡40分鐘。可養血益顏。
（8）配料：花椒、姜、鹽、小茴香各15g。每晚睡覺前用花椒、姜、小茴香等浸泡30分鐘煎煮沸後取藥液，溶入鹽，趁熱燻洗雙足並按摩，對功能性便秘有較好的預防及改善作用。
第三節 燻洗的操作方法和程序1、全身燻洗法
（1）根據顧客所需，預先煎好燻洗藥液，準備好浴盆、浴巾、乾毛巾、布單等物品。
（2）將藥液乘熱倒入燻洗盆內，水溫控制在80℃左右，用浴巾覆蓋身體，布單覆蓋浴盆，並在浴盆邊進行燻蒸，燻蒸約15―20分鐘，待水溫降至38℃―40℃時撤去浴巾，全身浸泡於藥液中約10-15分鐘。
（3）燻洗畢用乾毛巾從上至下擦乾，注意避風。
2、手燻洗法
（1）根據顧客所需，預先煎好燻洗藥液，準備好臉盆、乾毛巾、布單等。
（2）將煎好的藥液乘熱傾入臉盆，顧客先把手臂擱於盆口上，上覆布單不使熱氣外洩，燻蒸約15-20分鐘。待藥液不燙手時，把手浸於藥液中洗浴約10-15分鐘。
（3）燻洗完畢後用乾毛巾輕輕擦乾，避風。
3、足燻洗法
（1）根據顧客所需，預先煎好燻洗藥液。準備好足浴桶、小木凳、布單、毛巾等。
（2）將煎好的藥液乘熱傾入足浴桶中，桶內置1只小木凳，略高出藥液面。顧客坐在椅子上，將足擱在桶內小木凳上，用布單將桶口及腿蓋嚴，進行燻蒸約15-20分鐘。待藥湯不燙足時，取出小木凳，把足沒於藥湯中泡洗10-15分鐘。根據情況需要，藥液可浸至踝關節或膝關節部位。
（3）燻洗完畢後，用乾毛巾擦乾皮膚，注意避風。
4、眼燻洗法
（1）根據顧客所需，預先煎好燻洗藥液，準備好臉盆或保溫瓶，消毒藥棉或消毒紗布、布單、毛巾等。
（2）將煎好的藥液乘熱傾入臉盆，顧客取端坐姿勢，向前微微彎腰，面向藥液，兩眼緊閉，然後用布單將臉盆口蓋嚴，勿使熱氣外洩。或將煎好的藥液乘熱注入保溫瓶內，保溫瓶口用布單蓋嚴，顧客將眼對準保溫瓶口燻蒸約15-20分鐘，待藥液降溫至不燙手時，用消毒棉花或消毒紗布蘸藥液頻頻熱洗眼；也可用洗眼杯盛溫熱藥液（約為全杯容積的2/3），顧客先低頭，使洗眼杯口緊扣在眼上，接著緊持洗眼杯隨同抬頭，不斷開閤眼瞼，轉動眼球，使眼部與藥液接觸。如眼分泌物過多，應用新鮮藥液多洗幾次。
（3）燻洗完畢後，用於毛巾輕輕擦乾眼部，然後閉目休息5-10分鐘。
5、坐浴燻洗法
（1）根據顧客所需，預先煎好燻洗藥液，準備好臉盆、橫木架或坐浴椅、毛巾等。
（2） 將煎好的藥液乘熱傾入盆內，在盆上放置橫木架，顧客暴露臀部坐在橫木架上進行燻蒸；或用坐浴椅，把盆放在椅子下燻蒸15-20分鐘。待藥液不燙手時，把臀部浸入盆中泡洗10-15分鐘。
（3）燻洗完畢後，用乾毛巾擦乾，更換乾淨的內褲。
（4）一般每天燻洗1-3次，每次20-30分鐘。
思考題
1、常用燻洗方法？
2、燻洗操作時的注意事項及禁忌症？
3、簡述燻洗操作的方法與程序？
