先天性心臟病的表現形式

小兒心臟疾病的常見症狀和體徵與成人不同。新生兒心臟病的主要表現是發紺和心力衰竭；嬰兒的主要表現是心力衰竭、複發性肺炎和發作性缺氧；幼兒的主要表現是雜音、發紺、下蹲和生長遲緩；而成人心臟病患者常見的心悸、心前區疼痛和暈厥在小兒患者中並不常見。
為甚麼有些先天性心臟病患兒容易患感冒和/或肺炎？
有些先天性心臟病患兒由於大量左至右分流或靜脈迴流受阻或心力衰竭而處於肺充血或肺淤血狀態，在此基礎上，輕微的上呼吸道感染容易導致支氣管炎或肺炎。如果心力衰竭沒有得到很好的控制，抗菌治療也很難實現。
為甚麼有些先天性心臟病患兒長大後會痊癒？
患有左至右分流的先天性心臟病，由於心輸出量不足導致體循環血量不足，可導致生長遲緩、營養不良和活動耐力下降；而患有紫紺型心臟病的兒童，由於體內缺氧導致組織和器官供氧不足，也會出現生長遲緩和活動耐力下降。此外，一些遺傳性疾病如21-3綜合徵和卵巢功能不全可與心臟畸形合併，其生長遲緩主要是由於原發疾病所致。
為甚麼先天性心臟病患兒常有呼吸窘迫？
大齡兒童常訴有呼吸窘迫，但在小齡嬰兒中通常表現為呼吸淺而快，吸吮無力，雖然飢餓時迫切要求吸吮，但由於呼吸急促，吸吮尚未完成就中斷，或因呼吸窘迫而經常嗆咳，難以吸飽。其原因通常是由於左心衰竭，當左心室充盈阻力升高時，肺靜脈、肺毛細血管、肺淤血、肺水腫、肺順應性降低、呼吸運動受限。此外，缺氧還可刺激頸動脈體和主動脈的化學感受器，引起反射性呼吸困難。
為甚麼先天性心臟病患兒容易咳嗽？
先天性心臟病常導致左心衰竭、肺淤血、肺水腫、肺栓塞、左向右分流肺充血時支氣管壁充血和水腫、氣道內滲出物積聚等都可引起咳嗽。一些先天性心臟病的左心房擴大時，也可壓迫支氣管引起咳嗽；肺動脈擴張時，壓迫左喉迴流神經，可引起聲音嘶啞和破鑼聲咳嗽。
先天性心臟病患兒為甚麼會發生咯血？
先天性心臟病患兒咯血的原因是多種多樣的。有些發紺的先天性心臟病患兒，如果有肺動脈小血栓形成，可表現為反覆小量咯血；先天性心臟病合併細菌性心內膜炎的患兒，如果有細菌栓子引起肺動脈栓塞，可咳出混有胸水的眼紅色血痰；先天性心臟病合併急性左心衰竭的患兒，如果有肺水腫，可咳出大量粉紅色泡沫狀痰。肺缺血性預處理中支氣管動脈與肺動脈之間建立側支循環，側支血管的建立可引起大量咯血；部分預處理患兒由於凝血機制受損，有出血傾向，也可表現為咯血。
為甚麼先天性心臟病和感染性心內膜炎是 "不可分割的"？
先天性心臟病由於存在心內分流或血流增加，心內膜受到湍流衝擊而受損，局部表面粗糙，使血小板和纖維蛋白堆積，形成贅生物，血流中的致病菌可在贅生物中生長繁殖。
雜音越大，心臟病就越嚴重嗎？
先天性心臟病的雜音機制是形成了一個渦流場。一般來說，雜音越大，臨床意義越大，但雜音的響度並不是疾病嚴重程度的可靠指標，一些小的室間隔缺損可以有響亮的雜音，而大的室間隔缺損伴有肺動脈高壓時，雜音會減少，許多嬰兒期的嚴重先天性心臟病可以沒有雜音。