按其感染的致病菌可分為結核性和非結核性兩種;按其病程的長短,可分為急性和慢性兩種。結核性子宮內膜炎是由結核桿菌感染引起,多繼發於輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較多見,由一般病原菌感染引起,常見於月經期、流產及分娩後,如分娩時胎盤或胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染等。
有報道不孕婦女中,經子宮內膜活檢,發現子宮內膜炎發生率可達9 4%,感染細菌常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原體等病原體感染。
出現子宮內膜炎時可出現下腹部墜脹疼痛,腰骶部痠痛、白帶增多、稀薄、淡黃色,有時呈血性,月經仍規則,但經血增多,經期延長,痛經常見於未產婦,急性期可有發熱。子宮內膜炎的主要病理改變為內膜充血、水腫,有多量炎性滲出物,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些改變均不利於精子的上行及孕卵的植入和發育而造成不孕。
