關於小兒中心包皮環切術的一些問題

夏天到了，很多家長擔心男孩的小JJ，反覆感染，打針也不好，小便頻繁，每次只有一點點，每次小便的時候，小JJ鼓得像個球，尿道口只有針尖大小，小便細長。或者每次小便都很痛，包皮口腫的水淋淋的，偶爾包皮口還能流出來
這種情況下，帶孩子去醫院看病，醫生很可能會建議孩子有包皮過長，包皮有問題，要做包皮手術。 很多家長有盲目跟風的嫌疑，他們不知道自己是否需要割。
目前，小兒包皮手術的標準仍有不同。在國內，基本上還是以是否有症狀為標準，比如是包皮過長，包皮過長引發反覆感染，影響排尿，包皮口形成疤痕等，一般都建議割。但是，並不是所有的孩子都需要手術，還是要由醫生來判斷孩子是否需要手術，但是有些醫療機構存在過度醫療的問題，不管甚麼情況都要為你做手術。正因為如此，很多家長也很困惑，不知道該不該割。從生理上講，幾乎100%的男嬰出生時都有生理性包皮，在國外信仰猶太教的國家都要求新生兒出生後進行割禮，在美國，新生兒割禮的比例也相當高，而且有研究表明，在實行割禮的國家，陰莖癌的發病率非常低。然而，在中國，主要的標準仍然是有無症狀。大多數新生兒都有生理性包皮過長，大約3歲以後，大部分會有自然改善。5歲以後，仍有包皮過長的孩子自然好轉的概率較低，應考慮手術，如果以前有反覆感染的情況，也應及早手術。另外，如果7、8歲以後，仍有包皮過長，包皮口狹窄，包皮不能上翻，也需要手術解決。
在兒童醫學中心，包皮環切術基本上是在門診進行的，手術非常成熟，大約需要5-10分鐘完成。手術是通過戴上一個特殊的項圈，待項圈切下的組織逐漸壞死脫落，包皮邊緣相對平整後，再完成包皮環切術。整個手術過程大約需要15天，根據孩子的皮膚厚度略有增減，如果超過三週才自行脫落，則需要醫生根據具體情況進行切除。
因為是門診手術，被預約的兒童一般需要沒有基礎疾病，沒有心肺疾病或其他重要器官疾病，而且因為手術時間短，由麻醉引起的併發症極為罕見；也因為是門診手術，很多護理工作仍然需要在家人的協助下完成。對於包皮過長的孩子來說，術後1-3天龜頭表面的滲出物相當多，需要及時清理，否則容易誘發感染，術後包皮的水腫大多需要1-2個月才能自行恢復。
目前，在兒童醫學中心，每年假期都有大量的學齡兒童前來就診。為了在假期中能很好地恢復，我們一般建議提前預約，假期中扎堆做包皮手術也就不難理解了，而孩子們的空閒時間較長，術後穿的少，護理起來也很方便。