發布於 2023-01-21 20:41

多年前,有一部美國電影描述了一個患有原發性免疫缺陷病的男孩的生活,他從出生起就生活在一個透明的大球裡,過著 "與世隔絕 "的生活,他可以通過這個球看到世界,但不能與世界直接接觸。通過這部影片,我們可以看到,患有原發性免疫缺陷病的兒童在生活中需要小心翼翼,甚至是如履薄冰。那麼,這些孩子主要應該注意哪些方面呢?

首先,父母需要特別照顧這些兒童。他們需要注意根據天氣變化及時增減衣服,並儘量不讓孩子感冒,因為對於患有原發性免疫缺陷病的兒童來說,一次小小的感冒都可能是致命的。在流感季節,家長應儘量避免孩子接觸傳染源,防止感染,不要一直住在一個大的透明球裡,最好有自己獨立的房間,不要去人多、空氣不流通的地方,如超市、商場。如果周圍有被感染的兒童,一定要讓孩子遠離他們,甚至暫時不要去幼兒園或學校。

其次,免疫接種是一項基本國策,要求每個孩子都要接受必要的免疫接種。但是,由於孩子的免疫系統有缺陷,所以免疫接種計劃是獨一無二的。具體來說,B細胞或T細胞免疫缺陷的兒童不能接種活疫苗或活疫苗(如脊髓灰質炎、麻疹、腮腺炎、風疹、卡介苗),因為這些疫苗可能引起嚴重的疫苗或疫苗感染,甚至危及其生命。此外,患有原發性免疫缺陷的兒童還應該避免與剛剛接種過脊髓灰質炎活疫苗的人接觸,因為這也可能導致病毒感染。

第三,我們介紹一下移植物抗宿主病(GVHD)的概念:當受體免疫功能正常或免疫功能極度低下時,如果移植物含有足夠數量的免疫活性細胞,就會使供體的免疫活性細胞與受體的抗原發生反應,導致受體的機體受損。基於上述概念,由於存在移植物抗宿主病(GVHD)的風險,可能含有完整淋巴細胞的血液製品不應該給患有細胞免疫缺陷的兒童使用,所以最好使用銀行血液,並首先用X射線照射,使血液中的淋巴細胞不能增殖。血液中的淋巴細胞會隨著時間的流逝而逐漸減少,這就是所謂的 "免疫性疾病"。

第四,選擇性IgA缺乏症患兒通常應避免使用免疫球蛋白或血漿,因為患兒體內缺乏IgA抗體,在輸注含IgA的免疫球蛋白製劑後可能會產生抗IgA抗體,這可能會引起含IgA的免疫球蛋白製劑或輸血的嚴重過敏反應,甚至威脅到生命。如有必要,可給患兒提供無症狀的選擇性IgA缺陷的供體或患兒自己儲存的血液。此外,患兒必須輸用鉅細胞病毒陰性供體的血液製品。患有巨脾症的兒童應避免劇烈運動以防止脾臟破裂。患有血小板減少症的兒童應避免肌肉注射免疫球蛋白。當兒童接受外科和牙科手術時,應給予抗生素。

總的來說,患有原發性免疫缺陷病的兒童需要精心護理,以提高他們的生活質量,延長他們的壽命。

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生病要治療,作為一種天性和遺傳性疾病的原發性免疫缺陷病能治療嗎?生下來就有這種疾病的患兒的家長們經常是這樣問我的。作為一位年長的、又常從事免疫學研究的的兒科臨床醫生,我總是斬釘截鐵地說,為甚麼不能?要明白原發性免疫缺陷病絕非“不治之症”。誠然,本病影響著人體十分重要的免疫系統,預後的確不太樂觀。但隨著醫學的發展,一些原發性免疫缺陷病已可治癒,不能治癒的也能通過一定的醫療手段緩解孩子的病情,提高患
發布於 2023-01-21 20:11
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原發性免疫缺陷病:是一種遺傳性疾病。到目前為止已經明確的原發性免疫缺陷病種類已達到150多種,並且還在以每年發現1到2種新的原發性免疫缺陷病的速度發展。一般多在嬰兒期和兒童期發病,但是有些類型的原發性免疫缺陷病可在較晚的年齡甚至成人發病,大約40%的病例發病於1歲以內,40%發病於5歲以內,15%發病於16歲以內,僅5%發病於成人期。孩子出現甚麼表現時,家長要懷疑原發性免疫缺陷病並及時求醫?其一
發布於 2023-01-21 20:31
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原發性免疫缺陷病是一種遺傳性疾病。自1952年美國人Bruton發現首例原發性免疫缺陷病以來,到目前為止已經明確的原發性免疫缺陷病種類已達到150多種,並且還在以每年發現1到2種新的原發性免疫缺陷病的速度在發展。有關原發性免疫缺陷病的發病率,世界範圍內已有許多國家開展了全國範圍的原發性免疫缺陷病登記,並且公佈了其發病情況。由於國內尚未建立完善的原發性免疫缺陷病登記,尚缺乏這方面的統計學數字。根據
發布於 2023-01-21 20:46
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免疫系統猶如一支訓練有素的精銳部隊,時刻捍衛著人體的健康。總的來說,這支部隊具有三方面的功能:一是防衛感染,二是識別自身、清除異己、維持穩定,三是免疫監視,防止失控。一旦這支部隊在那方面出問題,彼此不能協調合作相呼應,免疫系統既失平衡又亂套,免疫三大功能減弱或異常,導致人體發生原發性免疫缺陷病。原發性免疫缺陷病是指T細胞、B細胞和巨噬細胞等免疫活性細胞和/或補體和細胞免疫活性分子存在缺陷,免疫應
發布於 2023-01-21 20:51
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原發性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD),是人體各類免疫細胞,因發展、成熟、活化的過程失控,使患兒對抗外來病菌的專責免疫細胞失職,常引起感染。在美國PIDD基金會,提出十大警訊(tenwarningsigns),要懷疑罹患有PIDD。總計包括:1、一年中八次以上新發耳部感染2、一年中二次以上嚴重鼻竇感染3、二個月以上抗生素應用無效4、一年中二次
發布於 2022-09-25 14:45
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很多家長會問,為甚麼自己的孩子經常得感冒?要解答這個問題,首先讓我們認識一下我們的免疫系統。免疫系統猶如一支訓練有素的精銳部隊,時刻捍衛著人體的健康。總的來說,這支部隊具有三方面的功能:一是防衛感染,二是清除異己、維持穩定,防止自身免疫性疾病的發生,三是免疫監視,防止腫瘤的發生。經常感染說明免疫系統的防禦功能下降,導致病原菌趁虛而入,從而導致機體發病。小兒反覆感染與小兒的免疫功能密切相關,嬰幼兒
發布於 2023-01-21 20:56
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在過去的20多年,靜脈免疫球蛋白被廣泛地用於原發性免疫缺陷病的治療,但是價錢昂貴,且不能根治。而HLA配型一致的造血幹細胞移植和基因治療是治癒大多數原發性免疫缺陷的惟一有效的方法。目前在發達的國家造血幹細胞移植治療原發性免疫缺陷病已被廣泛的開展。造血幹細胞移植主要應用於兩個方面:淋巴系免疫缺陷,如高IgM血癥、重症聯合免疫缺陷和溼疹血小板減少伴免疫缺陷綜合症;髓系免疫缺陷,如慢性肉芽腫病和白細胞
發布於 2023-01-21 20:26
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病史/症狀:1、一年中有8次或8次以上的中耳炎2、一年中有2次或2次以上的嚴重鼻竇炎3、一年中有2次或2次以上的肺炎4、發生過2次或2次以上的非常見部位或深部的感染5、反覆發生的深部皮膚或贓器感染6、需要應用靜注抗生素才能清除的感染7、非常見或條件性致病菌感染8、家族中有原發性免疫缺陷病病史者9、生長髮育停滯10、缺乏淋巴結或扁桃體11、皮膚病變:毛細血管擴張,出血點12、皮膚黴菌,紅斑性狼瘡樣
發布於 2023-01-21 19:56
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上海新華醫院小兒內科陳同辛:我們所作的幹細胞移植,主要是針對一些原發性免疫缺陷病,和你所敘述的疾病不是同一種類型。根據你的基因診斷來看,你的孩子應該是嗜血細胞綜合徵。所以我無法判斷是否需要做幹細胞移植,這需要你和你就診的大夫積極溝通。患者的狀態對移植的存活率有很大的影響,如健康狀況,移植前的感染情況等。所以不同的疾病存活率不太一致。如果不發生比較嚴重的併發症,移植的費用在20萬左右。患者:謝謝陳
發布於 2023-01-21 19:41
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1、感染對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和後果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反覆的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決於免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體缺陷時的感染主要由化膿性細胞如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等引起,臨床表現為氣管炎、肺炎、中耳炎、
發布於 2022-12-07 10:24
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