很多不孕不育夫婦第一次就診時最關心的問題之一就是輸卵管檢查。可能是收到一些廣告宣傳或是“過來人”所謂經驗的影響，大家說起不孕不育最關心的就是女方的輸卵管。
“輸卵管因素”佔女性不孕病因的30％左右。輸卵管性不孕的檢查有輸卵管通氣術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、超聲下子宮輸卵管通液術、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腹腔鏡聯合檢查、輸卵管鏡檢查等。
一、輸卵管通氣術，因有發生氣栓的潛在危險，準確率僅為45％～50％，並且有造成輸卵管破裂的危險，應該是沒有醫院在進行這項檢查了。
二、輸卵管通液術準確率同輸卵管通氣術，且不能明確輸卵管通暢程度，以及輸卵管阻塞部位和性質，甚至無法分清左右，因此目前也不作為輸卵管通暢程度的檢查首選。
三、子宮輸卵管造影術（HSG），是目前被認為比較準確可靠的檢查方法，根據使用的造影劑不同，可分為碘油造影和碘水造影。HSG既能觀察宮腔形態，又能觀察輸卵管的通暢度。既往的Meta分析評估HSG診斷管性不孕的敏感性和特異性為65％和83％。需要注意的是，碘油造影不要忘記24小時後再拍攝一張盆腔彌散片，碘水造影是30分鐘後拍攝。這個對於診斷是很關鍵。優點是圖像清晰，能夠準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態，片子容易保存，會診方便。缺點是：需要接受一定量的X線照射，術後一般需要避孕2-3個月。對使用的碘劑過敏的患者無法進行這項檢查。
四、超聲下子宮輸卵管通液術，最大的優點是比HSG更容易發現宮腔內的問題，如果子宮內膜息肉等，還有優點如圖像較清晰，能夠較準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態，受檢者無需接受大量的X線照射，有研究表明其所獲得的診斷信息接近腹腔鏡結果，痛苦小於腹腔鏡檢查，費用低，更為安全，而且幾乎無創傷，無需住院。進行診斷的同時尚有分離粘連的作用，因盆腔有大量生理鹽水和慶大黴素、糜蛋白酶、地塞米松，隨著身體的運動可分離細小粘連帶，對一些炎症引起的輸卵管通而不暢者有治療作用。
五、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查，如果合併子宮內膜病變，比如子宮內膜病變，可以進行這項檢查，在觀察宮腔內情況，並進行治療的同時，輸卵管口插管通液，根據是否有返流及推注的阻力，來判斷通暢與否。不如HSG和超聲下子宮輸卵管通液術準確，但優於普通的通液術。優點比超聲下子宮輸卵管通液術，多了一個同時的治療功能。缺點對於宮腔以外的輸卵管根本就沒有辦法確診，也象輸卵管通液一樣是盲通。
六、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查，隨著宮腔鏡技術的普及，這個檢查基本不推薦，一般只用於宮腔鏡置入困難的病例。
七、宮腹腔鏡聯合檢查。腹腔鏡主要是用來治療輸卵管傘端粘連或瞭解輸卵管周圍和盆腔粘連情況，看不到輸卵管內腔，輸卵管內腔具體情況無法瞭解。因此是在子宮輸卵管造影檢查確診子宮或輸卵管有問題的情況下進行的一種檢查。這個一般是試管嬰兒之前的終極檢查，就是說如果你所有檢查都沒有問題，或者有問題已經解決了，但是還是沒有懷孕，那麼醫生就會推薦你做這個手術，可能會發現一些之前沒有發現的問題，比如盆腔粘連，或者懷疑有盆腔子宮內膜異位症的可以得到確診和治療。如果再進行上述檢查之前，已經合併卵巢囊腫等需要手術治療的疾病，建議同時行宮腔鏡檢查加插管通液術。這樣會增加術後懷孕的幾率。或者發現嚴重輸卵管積水的患者在試管嬰兒前，做這個手術，切除積水的輸卵管和宮腔檢查，以增加試管嬰兒的成功率。缺點是價格較貴，一般在15000元左右，腹部有3-4個的小傷口。近期，隨著單孔腹腔鏡、顯微腹腔鏡及經自然腔道內鏡手術技術的推廣，以後沒有疤痕或者是極小疤痕的手術很快就可以推廣開來。
八、輸卵管鏡，由於價格昂貴，及應用較侷限，還沒有普及，一般用於研究，大多數醫院都沒有這個設備，而無法進行這項檢查。
注意事項：
1、術前檢查白帶和支原體、衣原體檢查，如有感染，治療後再進行檢查。
2、檢查當月月經乾淨後2天到優勢卵泡形成前是檢查的最佳時間。
3、當月月經乾淨後禁止性生活。
4、術後2周禁止盆浴及性生活。
