患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 孕18周產前篩查低危,孕25周系統產前彩超檢查,超聲提示“宮內妊娠,單活胎,roa,胎兒大小相當於25周3天,胎盤0級,邊緣性胎盤臍帶入口,羊水指數136mm,胎兒左心室強光斑聲像(大小分別為2.5x2mm,2x2mm) 請幫我看看這個結果,請幫我解答下:我有甚麼注意事項?左心室兩個強光斑說明甚麼?謝謝,期待您的回覆!
上海第一婦嬰保健院產科孫路明:
心室強光點為在心室心肌乳頭肌區域發現強回聲的斑點,回聲高於或等於周圍骨組織的回聲,多為相應區域心肌乳頭肌的鈣化,多為正常的生理表現。多數發生在左側心室,也可發生在右心室或同時出現在兩個心室。
有文獻報道心室強光點與胎兒染色體病變有一定關係,但是如唐氏篩查低危,超聲檢查未發現其他結構或遺傳標記物的異常,則這種風險是很低的,不是做染色體檢查的指徵。但也有人認為如強光發生在兩個心室,或出現在右心室,或發現多個強光點,還是建議染色體核型分析。
孤立的心室強光點不代表著心臟結構有問題,無相關性。不是做超聲心動圖的指徵。
建議找當地醫生根據你的血清篩查結果,超聲結果,給你做個性化的諮詢。
患者:謝謝您的指導
患者:孫大夫,您所指導的血清篩查,是抽臍帶血還是我的血?主要是哪些項目的血清篩查?期盼您的回覆!
上海第一婦嬰保健院產科孫路明:
孕中期的血清學篩查是在孕15-20周抽母體的血清檢測體內血B-hCG及甲胎蛋白的水平以評估胎兒患有21三體綜合徵及神經管缺陷的風險。
如果你沒有做這個篩查試驗,只能根據你的年齡來評估。你的年齡是31歲,合併有左心兩個強光點,我會建議做胎兒染色體的檢查。你這個孕周,孕25周可考慮做臍帶穿刺,抽取臍血做胎兒的染色體核型分析。或者做羊水穿刺,抽取羊水,採用FISH技術做常見染色體數目異常的快速診斷。
患者:謝謝您及時的回覆。我在孕18周的時候做了我的血清檢查,叫孕中期篩查吧,好像就是您說的21三體綜合徵及神經管缺陷,在我們當地的三級甲等醫院做的,費用是200,一星期才後出的結果。我的檢查結果是低危的。
上海第一婦嬰保健院產科孫路明:
有文獻報道心室強光點與胎兒染色體病變有一定關係,但是如唐氏篩查低危,超聲檢查未發現其他結構或遺傳標記物的異常,則這種風險是很低的,不是做染色體檢查的指徵。但也有人認為如強光發生在兩個心室,或出現在右心室,或發現多個強光點,還是建議染色體核型分析。