前段時間和好友們一起吃飯“鹹聊”,被他們問了幾個有關兒科的常見問題,從他們恍然大悟的表情中我感覺得醫學科普的重要性,這兩天我們的段濤院長又電話囑咐了,兒科醫生也要全面擁抱互聯網,感覺時不我待,今天鼓起勇氣,先講講幾個常見的新生兒期的現象,這也是我查房時經常被問到的,希望長能夠減輕各位家長焦慮和緊張。
1、先鋒頭
胎兒經過產道娩出時因頭部受壓引起 頭顱軟組織內血液循環受阻而致的變形。 因為胎頭大於產道,在產道擴張過程中胎 頭受軟組織的壓迫,靜脈迴流受阻,水分 外滲造成頭皮軟組織水腫――即先鋒頭或 稱產瘤。初產婦由於產道較緊,故第一胎 頭位娩出的新生兒往往有不同程度的先鋒 頭。頭頂較長帶橄欖形,指壓有凹陷痕, 水腫可隨側睡方向而改變。一般生後2~3 天就被吸收,個別要6~7天才消退,用不到治療。
2、胎脂
妊娠5個月左右的胎兒皮脂腺就開始能分泌脂性物質――胎脂,以保護皮膚免受羊水浸軟。一般在早產兒的體表最多,足月兒次之,過期產兒最少。出生後胎脂有保護皮膚免受感染和保暖作用,但當皺褶處的胎脂酸時可刺激皮膚引起褶爛。故對液下、 腹股溝、頸下等皺褶處積聚較多的乳白色粘稠胎脂要用消毒紗布蘸油揩去,部分胎脂能被皮膚吸收。
3、胎記
這是皮膚深層有色素細胞積聚所致。 多數位於骶尾部呈不規則形的淺青色,壓之不褪色,邊緣清晰。一般在學齡期前即自行消退毋須處理。
4、胎糞
胎兒在母體羊膜囊中有吞嚥羊水動作。由消化道內的羊水內容物包括角化上皮細胞、胎毛、胎脂等,和羊腺分泌物、 膽汁等混合成墨綠色的胎糞,此糞便質粘稠、無臭味,一般在出生後1~3天排空,個別可長達3天以上。隨著吃奶逐漸增加和胎糞的排空,大便的顏色即由墨綠色轉為棕,然後再逐步轉為黃色。
5、過敏性紅斑
多數發生在洗澡之後,部分新生兒對光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都 會出現紅斑,多者可融合成片。面部和軀幹四肢都可以有,其中以軀幹部較為多 見,2~3小時侯自然消失。但亦有此起彼伏,約一週左右自愈,毋需特殊治療。發得特別嚴重的,可以口服少量抗過敏藥物。