在我的專科門診中有許多患溼疹的孩子,看著孩子難受的樣子媽媽們非常心焦,到處求醫用藥但都效果不佳。其實嬰幼兒的溼疹又稱特應性皮炎,屬過敏反應的一種,這些孩子大多有過敏體質,遺傳於父母,媽媽或爸爸們大多有過敏性鼻炎,皮膚過敏等過敏的表現,這些症狀在一歲以內最為嚴重,有部分孩子是對蛋白質(如牛奶)過敏,一歲以後隨著對食物的不斷攝入刺激,症狀會漸漸減輕。
治療上,因為對6個月以內應用抗過敏藥如撲爾敏,氯雷他定我一直沒有看到安全性評估,所以我也不建議應用口服抗過敏藥來治療。症狀嚴重可以考慮應用局部的外用藥物如艾洛松,派瑞松等,但這都含有激素, 長期應用也會導致激素的副作用。
目前的治療新觀點是保證寶寶溼疹處皮膚的水分,儘量減少皮膚的水分丟失:1.洗澡時嚴禁使用任何沐浴露等皮膚清洗劑,僅能用溫清水輕輕沖洗患部。2.使用皮膚保溼劑,我們專科採用護手用的甘油(不含任何香精,即沒有味道)每日塗抹患處3~4次,長期應用直至症狀消失。3.國際上目前很熱門的一個研究就是益生菌對寶寶過敏的預防及治療作用,文獻報導鼠李糖桿菌對寶寶的過敏預防效果最佳,但國內我找了許久不知那裡有生產。但可以試用媽咪愛,金雙岐服用一段時間觀察看看。
目前市面上的防過敏奶粉有部分水解奶粉,深度水解奶粉,完全水解奶粉及氨基酸奶粉,口感都不咋的,採用脫敏奶粉治療溼疹是目前常用的一種方法,但大多不規範無法達到最大的治療效果,建議還是來我們專科進行系統調整治療,如有可能可查一下過敏原。