血源性傳染
如果供血者是潛伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內，即可產生感染，這樣的病人不產生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的症狀。所以，對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
間接接觸傳染
與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由於這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而產生感染。
直接性接觸傳染
約 95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。另外，接吻、同性戀、口一生殖器接觸，手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒，損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。
胎傳梅毒
患梅毒的婦女，未經治療，懷孕後母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內，使胎兒感染上梅毒。
性接觸是梅毒的主要傳播途徑，佔95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認為感染後4年以上性接觸的傳染性十分微弱。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越早，對胎兒感染的機會越大。孕婦即使患有無症狀的隱性梅毒還具有傳染性。
