發布於 2023-01-23 21:02

  一、甚麼是腦膜瘤

  腦膜瘤是發生於大腦表面腦膜組織的腫瘤,起源於蛛網膜顆粒細胞。腦膜瘤多數是良性的,然而也有少數是惡性的。腦膜瘤大約佔所有顱內原發腫瘤的五分之一,位居中樞神經系統原發腫瘤的第二位。作為良性腫瘤,它的生長多較緩慢,常常需要經過許多年。正是由於腫瘤生長緩慢,有時候腫瘤已經長的巨大才被發現。約四分之一的腦膜瘤患者以癲癇為最初的臨床表現,其餘則多以腫瘤生長引起的佔位效應(頭疼,嘔吐等)為主要症狀。

  二、腦膜瘤的起因和好發部位

  腦膜瘤大多數病例是散發的,也有部分病例是家族性的。頭皮接受過射線的患者患腦膜瘤的幾率大大增加。 腦膜瘤患者最常見基因突變是22號染色體長臂上的神經纖維瘤病2型基因的失活突變。

  腦膜瘤多發生於靜脈竇附近蛛網膜細胞,所以這些部位也是腦膜瘤的好發部位。他們常常附著於這些部位的硬腦膜上,腦膜瘤好發部位有額頂葉上矢狀竇旁、蝶骨嵴、嗅溝、外側裂、大腦鐮及橋腦小腦角等。腫瘤一般是圓形的,血供豐富,基底位於硬腦膜上。

  三、腦膜瘤的診斷

  在過去先進的影像設備(CT、MRI等)沒有普及時,腦膜瘤往往長得很大才被發現。那時候,腦膜瘤只有在出現嚴重臨床症狀或者穿透顱骨形成可見的突起時才能得出診斷。現在,隨著大量CT和MRI的投入使用,腦膜瘤在相對較小時就可以被診斷出來。腦膜瘤在增強CT掃描及MRI檢查時很容易被發現。MRI是目前篩查和確診腦膜瘤的最有價值的診斷手段,CT的“骨窗像”和“三維重建技術”對某些病例也有輔助作用。有些時候,腦血管造影有助於確定腫瘤的動脈血供和靜脈迴流。

  通常情況是醫生根據病人的臨床症狀如癲癇,虛弱乏力,感覺缺失,顱神經功能紊亂等開具核磁共振(MRI)檢查,然後結合病人的MRI檢查結果來得出腦膜瘤的診斷。現在許多腦膜瘤患者被診斷出來常是一種“意外發現”--當患者因為不相關的症狀而行影像學檢查時。這種情況並不少見,比如患者因為車禍或者其他原因導致的顱腦外傷後行CT檢查,結果被診斷出腦膜瘤。

  儘管多數腦膜瘤是良性的病變,它們也可以有惡性進展。根據腫瘤的組織學特點世界衛生組織(WHO)對腦膜瘤進行如下分類:

  1、良性(Ⅰ級):佔90%,有內皮型,纖維型、移行型、砂礫體型和血管瘤型(侵襲性最強);

  2、非典型性(Ⅱ級):佔7%,有脈絡膜型、透明細胞型和非典型;

  3、間變/惡性(Ⅲ級):佔2%,有乳頭型、橫紋肌型和間變型。

  四、腦膜瘤的臨床表現

  小型腫瘤(直徑小於2.0cm)多不引起臨床症狀,常常是被偶然發現。大型腫瘤引起的臨床症狀決定於腫瘤的大小和生長部位:

  1、局灶性癲癇發作可能由於大腦半球上的腦膜瘤引起;

  2、進行性的肢體乏力可能是由於額頂葉矢狀竇旁的腦膜瘤引起;

  3、側裂周圍腦膜瘤則可能引起運動、感覺、失語和癲癇等症狀,具體取決於腫瘤的部位;

  4、導致顱內壓增高。

腦膜瘤怎麼診斷和治療?相關文章
顱內腦膜瘤(meningioma)是人類第二常見的腦腫瘤,大約佔顱內腫瘤的20%,僅次於膠質瘤。腦膜瘤中大約90%屬於良性腫瘤,男女比例約為1:2,但惡性腦膜瘤則以男性多見。腦膜瘤起源於顱內蛛網膜細胞,好發於大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底(如蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角等)。病因腦膜瘤的病因迄今尚未完全清楚。腦膜瘤起源於蛛網膜細胞,但蛛網膜細胞的分裂率很低,因此腦膜瘤的發生必須有外部因素的作用。一
發布於 2023-01-10 05:21
0評論
腦膜瘤很常見,佔顱內腫瘤的15.31%,僅次於膠質瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多於男性。腦膜瘤原發於蛛網膜內皮細胞,凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位。矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結節、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見於硬膜外。尚有異位的腦膜瘤,偶見於顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部,系來自異位的蛛網膜
發布於 2022-10-22 17:39
0評論
由於現在檢查技術的進步,腦膜瘤的檢出率提高了。一旦發現得了腦膜瘤,該怎麼辦?第一步,不要緊張!瞭解一些腦膜瘤的常識吧。腦膜瘤是成人最常見的顱內“良性腫瘤”,佔顱內原發腫瘤的14.3%~19%。發病的年齡高峰為45歲左右,男s女為1s1.8。腦膜瘤的發生與蛛網膜有關,可發生於任何有蛛網膜細胞的部位(腦與顱骨之間、腦室內、沿脊髓),特別是與蛛網膜顆粒集中分佈的區域相一致。腦膜瘤多與硬腦膜相粘連,但亦
發布於 2023-02-19 13:11
0評論
一、甚麼是腦膜瘤腦膜瘤是發生於大腦表面腦膜組織的腫瘤,起源於蛛網膜顆粒細胞。腦膜瘤多數是良性的,然而也有少數是惡性的。腦膜瘤大約佔所有顱內原發腫瘤的五分之一,位居中樞神經系統原發腫瘤的第二位。作為良性腫瘤,它的生長多較緩慢,常常需要經過許多年。正是由於腫瘤生長緩慢,有時候腫瘤已經長的巨大才被發現。約四分之一的腦膜瘤患者以癲癇為最初的臨床表現,其餘則多以腫瘤生長引起的佔位效應(頭疼,嘔吐等)為主要
發布於 2022-10-19 19:44
0評論
腦膜黑色素細胞瘤是顱內少見腫瘤。1、病例報告1.1、基本資料本組病例共3例,男1例,女2例,年齡35~53歲(平均44.6歲),發生部位幕上2例,幕下1例。全切術後隨訪1~10年未見腫瘤復發。1.2、典型病例王某,男,52歲,因頭痛、頭暈2月、行走不穩1月入院。頭痛、頭暈呈持續性,噁心、無嘔吐,飲水嗆咳、聲音嘶啞,無吞嚥困難,無眼球震顫,雙側視乳頭水腫,右下肢無力,行走不穩,向右偏斜,Rombe
發布於 2022-12-02 22:46
0評論
腦膜瘤(menigiomas)由顱內蛛網膜形成。腦膜瘤的發生率佔顱內腫瘤的15%~25%,僅次於膠質瘤,為良性顱內腫瘤最多見者,由於生長緩慢,臨床症狀較輕或無明顯症狀,其治療率在顱內良性腫瘤中低於垂體腺瘤。腦膜瘤可發生在顱內任何部位,位於幕上者多於幕下,好發部位順序為:大腦凸面、矢狀竇房、大腦鐮旁和顱底。大腦凸面和鐮旁的腦膜瘤出現臨床症狀較早,較明顯,引發神經缺失徵,顱內壓增高的機率大,應早期治
發布於 2022-10-04 18:15
0評論
許多病人詢問甚麼樣的腦膜瘤可以不手術?一般來說,如果診斷正確,腦膜瘤直徑小於3釐米,沒有腦膜瘤引起相應的症狀,可以動態觀察,暫不手術。開始常常在第上次檢查後2-3月複查核磁共振,如果沒有甚麼變化,繼續觀察。隨後,在上次核磁後半年再複查,如果仍沒有發現腦膜瘤明顯增大,可以將複查間隔定為一年。特殊部位比如鞍結節腦膜瘤、橋腦小腦角腦膜瘤等,可能腫瘤比較小就會出現症狀,如視力下降視野缺損等症狀,腫瘤直徑
發布於 2022-10-19 20:59
0評論
兒童腦膜瘤與成人腦膜瘤的區別大致有以下一些方面:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。位於側腦室三角區和後顱凹:成人腦膜瘤好發於大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位於側腦室三角區和後顱凹。合併有神經纖維瘤:兒童腦膜瘤患者多合併有神經纖維瘤病。內皮型和血管內皮細胞型多見,腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見。多生長緩慢,病程較長較多與硬
發布於 2023-02-11 07:33
0評論
腦膜瘤是一種比較嚴重的腦部疾病,起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率佔顱內腫瘤的19.2%,在顱內腫瘤的發生中居第2位。是顱內良性腫瘤中最常見的類型。如不能及時察覺可能會對患者的健康造成很大的影響,且有可能耽誤治療。因此瞭解腦膜瘤的症狀表現是非常重要的。一、腦膜瘤常見類型和表現1、矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤:佔總數一半左右,生長緩慢,一般患者出現症狀時,瘤體多已很大,癲癇常是該類型腦膜瘤的首發症狀
發布於 2023-02-03 22:12
0評論
腦膜瘤是一類起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,是第二位顱內常見腫瘤(僅次於膠質瘤),發病率大約為2/10萬,佔顱內腫瘤大約20%左右,絕大多數腦膜瘤為良性腫瘤,極個別如腦膜肉瘤為惡性腫瘤。腦膜瘤大約85%位於幕(小腦幕)上,其餘位於幕下,以大腦凸面及矢狀竇旁多見,其餘分佈無明顯規律性,病理學主要分為:內皮型、纖維母細胞型、砂粒型、血管母細胞型、移行或混合型,惡性腦膜瘤(良性復發)及腦膜肉瘤。針對於腦
發布於 2022-10-03 11:53
0評論