急性附睪炎多突起發病,附睪腫大、發熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉),局部及精索粗硬和壓痛,常出現鞘膜積液;約2周後炎症消退,遺留纖維硬結。若症狀持續,需要刪除睪刃腫瘤。在治療上應休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮痛、暫停性生活,應用抗生素及精索封閉,有留置導尿管者須拔去,已形成膿腫則切開引流。
(一)臨床表現
發病突然,高熱、白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛,炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,嘴時稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。
(二)診斷及鑑別診斷
本病根據病史、體徵診斷多不困難,但須注意與睪丸扭轉相鑑別。睪丸扭轉發病急驟,睪丸腫大、固定,不能在陰囊內活動,抬高陰囊不能減輕局部疼痛。有時附睪結核,睪丸腫瘤可出現類似急性附睪炎的表現,亦應注意鑑別。
(三)治療
急性附睪炎應適當休息,並給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊託帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。