劉阿姨最近體檢測得空腹血糖6.1mmol/L,雖沒有達到糖尿病的標準,但已經超過了正常指標,醫生說是糖尿病前期,劉阿姨很困惑,這糖尿病前期要不要治療呢?是不是要像糖尿病一樣限制飲食呢?
糖尿病前期 力挽狂瀾須及時
血糖超過正常範圍但又沒有達到糖尿病的標準,稱之為糖尿病前期。上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院內分泌科副主任醫師魏麗介紹說,正常人的血糖水平是空腹低於6.1 mmol/L,餐後2小時低於7.8 mmol/L;糖尿病的診斷標準是當有糖尿病症狀時,任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl),或者沒有糖尿病症狀,但是口服葡萄糖耐量試驗中2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)有兩次也可診斷為糖尿病。處於正常和糖尿病兩者之間的情況,醫學上稱之為糖調節受損,又稱糖尿病前期。如果患者空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升之間,稱為“空腹血糖受損”;與此類似,餐後2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為“糖耐量低減”。如果放任不管,這兩類人群極容易進展為糖尿病,如果積極對待,合理的進行飲食控制和鍛鍊,可恢復至正常水平。
多見於肥胖、脂肪肝患者
魏主任指出,糖尿病前期多見於肥胖、脂肪肝患者。脂肪肝與糖尿病是一對“難兄難弟”,脂肪肝是糖尿病早期的危險因素,這是因為得了脂肪肝之後,肝細胞內出現了脂肪滴細胞變大,使得表面的胰島素受體敏感性降低,造成胰島素的作用減弱,將過高的血糖轉化為肝糖原儲存隨之也減弱,且空腹時肝糖輸出增多,血糖就會超出正常範圍。
肥胖,主要是腹型肥胖者,又往往與脂肪肝形影不離,也成為高血糖的危險因素。因此,脂肪肝和肥胖患者要定期查空腹及餐後兩小時血糖及糖耐量,以便早期發現糖調節受損,早期干預。
糖尿病前期也會出現併發症
我們知道,糖尿病本身並不可怕,可怕的是併發症,很多糖尿病患者到最後生活質量下降甚至生命垂危,都是因為出現了各種併發症。