惡性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是臨床常見的惡性腫瘤之一,是原發於淋巴結或淋巴結外組織或器官的一種惡性腫瘤,根據臨床病理特點分為HL(Hogkin’s lymphoma)和NHL(Non-hogkin’s lymphoma)兩大類。
一、淋巴瘤分類的介紹
ML包括HL和NHL,後者包括B和NK/T NHL。根據2008年WHO淋巴造血腫瘤新分類,目前共有40多種亞型,各型在病理形態學、臨床特徵、免疫表型以及遺傳學特徵具有不同,均為一獨立疾病(Disease entity)。其中最常見的類型是瀰漫大B細胞性淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL), 約佔淋巴瘤發病率的40%,本章主要介紹DLBCL的診治策略。
二.DLBCL的綜合治療
(一)IPI(International prognosis index)評分
IPI 可以用來判斷以DLBCL為代表的侵襲性淋巴瘤患者的預後,並指導治療方案的選擇。