“牙痛或者肚子痛，多數都不是心肌梗死”

　　在心內科門診工作中，以下的情形屢見不鮮。
　　病人：醫生，我牙痛，我要查查有沒有心臟病。
　　程醫生：牙痛，怎麼不看牙科，來看心臟科？
　　病人：他們說，牙痛可能是心梗，讓我來查查。
　　程醫生：“他們”是誰？
　　病人：他們電視健康訪談節目裡說的。。。。。。（注：或者，報紙上說的，或者某新朋好友說的。。。。。）
　　近幾年來，隨著人民群眾健康意識的提高，各種媒體對健康的關注，人民群眾能夠獲得一定的醫療信息，對某些疾病也有了初步的印象，這無疑是好的一面。但凡事有利有弊，由於普通人不是專業醫生，對疾病的淺顯認識+對健康的過度關注，容易造成“聽風就是雨”的尷尬局面。
　　再來說說上面講的那個例子。
　　“牙痛有可能是心梗”，這句話，對嗎？誠然，這句話有一定道理。但是，事實是，“牙痛更可能就是牙痛！”（當然，牙痛還可能有其它的原因，比如三叉神經痛等等，都是比較少見的）。但患者如果一有牙痛，就立馬先想到心梗，那就有點“過”了。心肌梗死，從症狀來說確實有多種臨床表現，少數情況下，它可以表現為“牙痛或者咽喉痛”，但是它往往“不僅僅是牙痛”，多數會伴隨有其它的一些表現包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等，患者通常也有冠心病的很多危險因素（如抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂等等）。因此，只是單純的牙痛，沒有合併甚麼其它的不適，那這種牙痛可能就是“牙痛”，這種情況下不要過多地“聯想”心臟疾病而看心臟科，該去看牙醫就看牙醫。坦白地說，程醫生做醫生這麼多年來，只在急診遇到一例“咽喉痛”是心梗梗死的患者，那是一位80歲的老太太，有糖尿病多年，她“咽喉痛”得出冷汗，心電圖顯示是急性心肌梗死。
　　與此相類似，“肚子痛或胃痛，有可能是心梗”，“肩膀痛或者後背痛也可能是心梗”等等，諸如此類的描述。這種看起來有一定道理的理論，使得很多肚子痛、後背痛的患者，不辭辛苦地跑到心臟科來就診。其結果就是，幾乎沒有哪一位真的是心梗，幾乎沒有，很多患者真的是不必要先到心臟科就診，而是最好先去相關科室就診。
　　舉個普通的生活例子：地震之前，有可能出現動物亂竄的一些反常現象。但如果一見到動物亂竄，就懷疑是要地震了，就惶惶不可終日，那反而可能會造成很多人生活在恐懼之中，帶來弊端。實際上，地震前動物不一定會亂竄，而且也不僅僅就是動物亂竄，肯定還有其它的一些表現。
　　所以說，從醫學上講，對於“牙痛、咽喉痛、肚子痛、背痛，有可能是心肌梗死”這件事情，普通人能夠有一定的認識就可以了，但不宜推廣、擴大到每一個人，否則會造成不必要的恐慌以及無數的過度就診。對於有這樣症狀的患者，有經驗的醫生，根據患者的病史，再結合一份、兩份普通的心電圖，通常就能作出是不是心肌梗死的判斷了，通常來說，幾乎都不是。