發布於 2023-01-25 15:25

  1.低血容量性休克低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。

  (1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合徵。一般15分鐘內失血少於全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。

  (2)燒傷性休克 大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關,晚期可繼發感染,發展為感染性休克。

  (3)創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關。

  2.血管擴張性休克血管擴張性休克通常是由於血管擴張所致的血管內容量不足,其循環血容量正常或增加,但心臟充盈和組織灌注不足。

  (1)感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。

  (2)過敏性休克 已致敏的機體再次接觸到抗原物質時,可發生強烈的變態反應,使容量血管擴張,毛細血管通透性增加並出現彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。

  (3)神經源性休克 交感神經系統急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經所支配的小動脈擴張,血容量增加,出現相對血容量不足和血壓下降;這類休克預後好,常可自愈。3.心源性休克心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環血量不足、低灌注和低血壓狀態。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。

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休克西醫治療 休克是臨床上常見的緊急情況,應該抓緊時間進行救治,在休克早期進行有效的干預,控制引起休克的原發病因,遏止病情發展,有助於改善病人的預後。 1.一般緊急治療 通常取平臥位,必要時採取頭和軀幹抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利於呼吸和下肢靜脈迴流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,並可用鼻導管法或面罩法吸氧,必要時建立人工氣道,呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時
發布於 2023-01-05 11:58
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低血糖症狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的症狀,有時別的疾病也可以引起類似低血糖的症狀。例如:不尋常的壓力和焦慮,又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克,可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生,形成與低血糖所產生的症狀相似的狀況,但不一定與血糖值有關。 血糖濃度持續降低而出現交感神經興奮性增高和腦功能障礙症群而導致致的綜合症就是低血糖休克。一般以血漿血糖濃度<2.8mmo
發布於 2023-03-24 14:07
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一、西醫診斷病名:休克二、定義:休克是指由多種強烈的致病因素作用於機體,引起的急性循環功能衰竭,並以生命器官缺血缺氧或組織氧及營養物質利用障礙,進行性發展的病理生理過程為特徵,導致微循環灌注不足和細胞功能代謝障礙為主要表現的臨床綜合徵。休克屬於中醫“厥脫證”,是指邪毒內陷,或內傷髒氣,或亡精失血所致的氣血逆亂,正氣耗脫的一類病證。中醫醫籍所載的血脫、喘促不續、亡陰、亡陽以及外邪等所致厥脫、厥逆、
發布於 2023-03-27 08:01
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休克一個肯可怕的名詞,有多少人的生命交給了休克?休克是一急性的綜合徵, 不但在戰場上,同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。那麼休克的預防措施有哪些?急診科專家來告訴您。 休克的預防措施有哪些? 1、對有可能發生休克的傷病員,應針對病因,採取相應的預防措施。骨折部位要穩妥固定;軟組織損傷應予包紮,防止汙染;呼吸道梗阻者需行氣管切開;需後送者,應爭取發生休克前後送,並選用快速而舒適的運輸工具。運輸
發布於 2023-01-05 12:25
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1、對有可能發生休克的傷病員,應針對病因,採取相應的預防措施,活動性大出血者要,確切止血;骨折部位要穩妥固定;軟組織損傷應予包紮,防止汙染;呼吸道梗阻者需行氣管切開;需後送者,應爭取發生休克前後送,並選用快速而舒適的運輸工具。運輸時病人頭向車尾或飛機尾,防行進中腦貧血。後送途中要持續輸液,並做好急救準備。 2、嚴重感染病人,採用敏感抗生素,靜脈滴注,積極清除原發病灶(如引流排膿等)。對某些可能並
發布於 2023-02-08 10:38
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創傷可以引發一系列的病理生理改變。其基本變化是存在體液分佈不均。周圍血管可以擴張,心排出功能可以正常,甚至會有代償性增高,而組織灌注壓是不足的。 創傷性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質的作用,以及神經內分泌的變化,使微血管的通透性增強,造成滲出。是為血管損傷滲出引起的低容量性休克,故應該屬於血管源性休克。雖然是低容量性休克,但卻與失血引起
發布於 2023-01-17 15:47
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當病灶或血流中革蘭氏陰性病原菌大量死亡,釋放出來的大量內毒素進入血液時,可發生內毒素血癥。大量內毒素作用於機體的巨噬細胞、中性粒細胞、內皮細胞、血小板,以及補體系統和凝血系統等,便會產生白細胞介素1、6、8和腫瘤壞死因子α、組胺、5羥色胺、前列腺素、激肽等生物活性物質。這些物質作用於小血管造成功能紊亂而導致微循環障礙,臨床表現為微循環衰竭、低血壓、缺氧、酸中毒等,於是導致病人休克,這種病理反應叫
發布於 2023-01-31 18:05
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1.迅速建立靜脈通路 經診斷為休克的病例應立即做好輸液準備,建立靜脈通路,以確保迅速、有效的補充循環血量,輸液常需從兩條靜脈通路同時輸入:一條靜脈快速輸液,另一條靜脈循環滴注各類抗休克需控制滴數的藥物。如病情不好轉可進行靜脈切開加後輸液,快速糾正休克。 2.保持呼吸道通暢及時清除口腔內異物(包括義齒) 根據病情常規吸氧(鼻導吸氧氧流量為3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),間歇吸
發布於 2023-01-05 05:32
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1、肺:休克時的缺血、缺氧,可使得肺部的毛細血管、肺泡細胞受到損傷。而且在治療休克時還可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不張、水腫,部分血管閉塞、不通暢,結果就是流入肺部的血液不能很好的從肺得到氧氣,各器官也就供氧不足。嚴重時可導致急性呼吸窘迫綜合徵。 2、腎:病人處於休克狀態時,腎臟就不能得到足夠的血液供應,嚴重時可導致腎臟缺血壞死,甚至出現急性腎功能衰竭。 3、腦:腦部血流量減少,可導致
發布於 2023-01-05 05:18
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感染性休克(septicshock)是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒症是繼發於感染的急性器官功能障礙,臨床表現為發熱、寒戰、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。這些變化並非感染所特有,也可見於嚴重創傷、胰腺炎等情況,實質是炎性介質引起的全身效應。上述臨床徵象又被稱為全身炎症反應綜告徵(SIRS)。當嚴重膿毒症發展為經過液體復甦都難以逆轉的低血壓或多器官功能不全時,即為感染性休克,又稱為中毒
發布於 2023-01-09 15:21
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