老百姓都知道心臟病是急、危、重的疾病,治療不及時會死亡,但是究竟有多急、多危並不很清楚,發病以後應該怎麼做也不瞭解,以至於我們身邊經常會聽到某某心臟病猝死了,某某英年早逝了等等。
我們都知道心肌在沒有血液供應的情況下,細胞很快就會壞死。醫學上認為在急性心肌梗塞發生後的3小時內為“黃金時間”,如能及時行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的發生率就能減到最低點。如果從出現症狀後立即到醫院,3小時之內用上抗凝溶栓類藥物和打通血管,大部分的心肌就能存活下來;6小時以後,大概只有30-40%左右的心肌能夠挽救;到了12小時以上心肌基本都壞死了,再開通血管就基本無效。因此急性心肌梗塞發生以後,每一分鐘都是寶貴的,搶救心肌需要分秒必爭,時間就是心肌,時間就是生命。
如果出現持續胸痛、胸悶、心前區壓迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛,出冷汗,那麼建議最好做以下幾件事:
1、立刻休息
不管你是在運動、會議、工作、吃飯,立刻停止,找個地方躺下來,安安靜靜、一動不動地休息,同時告訴周圍的家人、同事或其他人等,你有不舒服的情況,請他們照顧你。
2、急救藥舌下含服
如果你平時有隨身帶保心丸、硝酸甘油的習慣,在發生上述胸痛的時候,除了立刻休息以外,馬上含服急救藥,如果不能緩解,5-10分鐘以後還可以重複2-3次。
3、呼叫120急救電話
如果上述胸痛持續不緩解,或者胸痛劇烈難以忍受,就要呼叫120急救電話並前往醫院急診救治了,現在很多醫院都設有綠色通道,懷疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治,為病人贏得了寶貴的時間。如果你住在超大型城市,交通很糟糕,救護車過來需要比較長的時間,而離你不遠的地方就有一家醫院,建議在家人或者同事的護送下,先去就近的醫院做個心電圖和抽血檢查心肌酶,一旦確診就可以準備下一步治療了。
4、藥物溶栓和緊急血管再通術(急診支架置入術)
國內外大量臨床證明,支架置入術明顯優於藥物治療,血管開通率達95%以上,明顯減少死亡率,但手術需要及時進行,在臨床上我們常常看到病人很早就送到醫院了,但是家屬討論是否做手術猶豫不決,遲遲不肯簽字,眼看著時間一分一秒的浪費掉,最後患者的心肌出現了不可逆轉的壞死,十分可惜。
隨著科技的進步,移動醫療和可穿戴設備將來會更多地運用在疾病的早期診斷,在發生胸痛的時候隨時記錄心電圖並且立即發送到醫生的工作平臺,可以在最短的時間裡給予精準和個體化的指導和救治,這是今後心臟病發展的方向。