FNA細胞學報告常會有以下幾種情況:
1、良性(見於70-75% 的病例)
表明結節是良性病變,可能由於炎症(甲狀腺炎)、腺體分泌功能失調(膠質性結節)、腺體生長不規則(“增生性”)或囊性病變(結節外圍液體)所致。
2、惡性 (見於4-7%病例)
這意味結節是癌腫,包括幾種不同類型的甲狀腺癌。最常見是“乳頭狀細胞癌”,其次為是“濾泡細胞癌”,較少者為“甲狀腺髓樣癌”與“甲狀腺未分化癌”。
3、結節的性質不能確定,往往由於取下的組織含的甲狀腺細胞太少或由於出血見到大量血細胞不能得出滿意結論 (見於1-10%病例)。
此種情況下結節的性質可能是良性的,也可能是惡性的;但決不意味良性(不能混同於良性),必要時擇時再重複一次 FNA,或者由專家決定是否直接進行手術。多數內分泌專家認為,此種情況可先進行 6-8 個月的甲狀腺激素抑制治療,然後再重複 FNA 更為合適;並由另一位甲狀腺疾病細胞病理專家重新審閱塗片(第二輪專家意見)可對診斷更為確切。如果判讀為“濾泡性腫瘤”也有近半數可以形成癌腫(濾泡細胞癌),應進行手術治療。
FNA 的準確性如何?
準確率取決於FNA所獲取良好的標本和顯微鏡下研判細胞塗片的成熟技術和經驗。另外如果是結節旁或結節內的小癌灶等情況,就可能檢查不出來。所以FNA也不是100% 完美精確的技術。