發布於 2023-01-25 22:32

FNA細胞學報告常會有以下幾種情況:

1、良性(見於70-75% 的病例)

表明結節是良性病變,可能由於炎症(甲狀腺炎)、腺體分泌功能失調(膠質性結節)、腺體生長不規則(“增生性”)或囊性病變(結節外圍液體)所致。

2、惡性 (見於4-7%病例)

這意味結節是癌腫,包括幾種不同類型的甲狀腺癌。最常見是“乳頭狀細胞癌”,其次為是“濾泡細胞癌”,較少者為“甲狀腺髓樣癌”與“甲狀腺未分化癌”。

3、結節的性質不能確定,往往由於取下的組織含的甲狀腺細胞太少或由於出血見到大量血細胞不能得出滿意結論 (見於1-10%病例)。

此種情況下結節的性質可能是良性的,也可能是惡性的;但決不意味良性(不能混同於良性),必要時擇時再重複一次 FNA,或者由專家決定是否直接進行手術。多數內分泌專家認為,此種情況可先進行 6-8 個月的甲狀腺激素抑制治療,然後再重複 FNA 更為合適;並由另一位甲狀腺疾病細胞病理專家重新審閱塗片(第二輪專家意見)可對診斷更為確切。如果判讀為“濾泡性腫瘤”也有近半數可以形成癌腫(濾泡細胞癌),應進行手術治療。

FNA 的準確性如何?

準確率取決於FNA所獲取良好的標本和顯微鏡下研判細胞塗片的成熟技術和經驗。另外如果是結節旁或結節內的小癌灶等情況,就可能檢查不出來。所以FNA也不是100% 完美精確的技術。

甲狀腺細針穿刺(FNA)細胞學檢查病員須知相關文章
對於甲狀腺結節良惡性的區分,目前最重要的兩個輔助檢查就是甲狀腺B超和細針穿刺活檢(FNA)。雖然甲狀腺B超對於區分甲狀腺結節良惡性的準確率較高,但其不是確診標準,仍存在一定的偏差,所以NCCN指南推薦對於B超高度可疑的結節先行FNA細胞學診斷。1982年,一項國外的研究表明,術前未經FNA明確診斷的甲狀腺結節中只有14%術後確診為甲狀腺惡性腫瘤;而2007年的一項研究則肯定了可疑甲狀腺結節術前F
發布於 2022-10-08 23:33
0評論
不少有過醫院看病經歷的人都曾經聽到過、見到過甚至經歷過“穿刺活檢”。有些人對這四個字咋聞還懼,心生牴觸,這並不奇怪,主要是人們對它還不甚瞭解。作為一種現代微創醫學技術,人們今後會越來越多地與之相遇。簡單地說,穿刺就是使用具有針一樣形狀的醫學器械透過病人的皮膚或者自然體腔(比如胃、直腸、陰道等)的內表面,扎入需要到達的目標內,這個目標可以是人體的某個自然結構,也可能是某個病灶。日常醫療工作中,穿刺
發布於 2023-02-21 15:41
0評論
 可疑惡性絕大多數甲狀腺癌為甲狀腺乳頭狀癌,可以通過細針穿刺得出確切的病理診斷。但小部分甲狀腺乳頭狀癌的細胞核及組織結構改變為微小的、局灶性的,例如濾泡型甲狀腺乳頭狀癌,這一類型的甲狀腺乳頭狀癌很難與正常濾泡結節相區別。還有部分病例因為標本取材不足而無法得出明確診斷。也就是說,如果組織僅表現出1-2種乳頭狀癌的特徵或病灶為較小的局灶性病變抑或穿刺物所含細胞結構較少,那麼這樣的穿刺是無法得出明確診
發布於 2022-10-08 23:08
0評論
‍濾泡性腫瘤很多病人會將濾泡性腫瘤等同於濾泡性甲狀腺癌,其實這是錯誤的。正如前述,FNA得出的是細胞塗片,而濾泡性甲狀腺癌與正常濾泡上皮相比有其特殊的細胞學特徵,但這種細胞形態學特徵同樣存在於腺瘤細胞中。也就是說FNA能夠發現異常的濾泡上皮細胞,但並不能區別這種異常的濾泡上皮細胞來源於濾泡性腺癌還是腺瘤,所以FNA無法給出濾泡性腺癌這樣的診斷(這與乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌等是不同的)。要想得出
發布於 2022-10-08 23:03
0評論
惡性腫瘤(Malignant):惡性腫瘤佔FNA結果的3-7%,並且絕大多數惡性病變為甲狀腺乳頭狀癌。惡性病變診斷的真陽性率為97-99%,也就是說診斷為惡性病變的結節中約有1-3%的可能為良性病變。甲狀腺惡性病變通常包括:a.   甲狀腺乳頭狀癌b.   甲狀腺髓樣癌c.   甲狀腺未分化癌d.   甲狀腺低分化癌e.   鱗癌f.    混合癌g.   轉移癌h.   非霍奇金淋巴瘤等通常診
發布於 2022-10-08 23:13
0評論
甲狀腺,是人體的一個蝴蝶狀的小器官,也是身體代謝的主要調控者,是身體的發動機。甲狀腺製造、儲存並釋放甲狀腺素進入血液,調節身體的代謝。這些激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉是非常重要的。全球範圍內超過三億人患有甲狀腺疾病,但大多數甲狀腺疾病患者對自己病情並不知曉,只有3%的患者得到規範治療。結節發生的原因甲狀腺結節在普通人群中是很常見的。可觸摸到的甲狀腺結節只出現在大約5%人群中,主要是女性
發布於 2023-03-19 17:31
0評論
常見問題之四:甲狀腺結節細針穿刺有用嗎?會導致腫瘤轉移嗎?上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科陸穎理很多老百姓自己隨便理解和認為甲狀腺結節細針穿刺有用嗎?會導致腫瘤轉移嗎?,目前甲狀腺結節細針穿刺是術前判斷甲狀腺結節性質的金標準。所謂“金標準”,也就是說,是準確性最高也最可靠的診斷方法,有文獻報道細針穿刺的準確性可達94%以上。至於會不會引起腫瘤轉移,目前並沒有發現細針穿刺所致腫瘤種植轉移
發布於 2023-02-11 09:57
0評論
就外科而言,對於甲狀腺結節的患者,首要需要解決的問題就是結節良惡性的判斷。對於確診及高度懷疑甲狀腺結節的患者,初診常需檢測血TSH(甲狀腺刺激激素)水平及甲狀腺、頸部淋巴結B超。根據美國NCCN甲狀腺癌2013版指南,以下甲狀腺結節患者考慮進行系針穿刺活檢:1、血TSH水平正常或增高的患者。2、TSH水平減低,但I131攝取實驗提示為冷結節或溫結節(通常伴TSH水平下降的熱結節絕大多數為良性結節
發布於 2022-10-08 23:38
0評論
2015年5月13日,在美國臨床內分泌醫師協會上,來自美國科羅拉多大學醫學院的BryanR.Haugen教授對2015年美國甲狀腺學會甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診斷治療指南進行解讀。他主要就流行病學數據、指南的修訂以及以患者為依據的修訂等方面進行了介紹。甲狀腺癌流行病學證據2014年7月,一組發表在CancerResearch的流行病學資料顯示,甲狀腺癌的發病率呈逐年上升趨勢,預計到2030年,
發布於 2023-01-24 14:12
0評論
近期在《臨床內分泌與代謝雜誌》(JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism)上發表的一篇文章,探討了對初次甲狀腺細針穿刺(FNA)發現的良性甲狀腺結節如何確定最理想或合適的時間進行復查或干預。研究者從所在機構經FNA證實為甲狀腺良性結節的2010例患者中,以超聲檢查下甲狀腺結節大於25px且促甲狀腺激素水平正常或升高為條件,篩選出1369例符合條件
發布於 2023-02-08 23:57
0評論