B超檢查能顯示闌尾的形態、腫大程度、所在部位，對診斷闌尾炎有重要的意義。專家指出，B超無痛、無創、經濟、可動態觀察，並且能夠分辨出不同類型的闌尾炎。各型闌尾炎的B超表現也不盡相同。
急性單純性闌尾炎B超表現
在闌尾炎早期由於闌尾充血腫脹較輕，其正常結構改變可不明顯。聲像圖可出現圓形或橢圓形透聲區或長條形管狀結構，直徑在0.7～1.0cm，但多半≤1.4cm，管壁厚≥0.3cm，管壁層次結構模糊，回聲不均勻。
急性化膿性闌尾炎B超表現
闌尾化膿後腫脹增粗，闌尾腔內積膿液，聲像圖表現在闌尾區可出現長管狀低迴聲區，周邊不規則，管壁明顯增厚，常》0.3cm，闌尾腔內有時見稀疏光點，有的還可見闌尾糞石的強光團伴聲影。
壞疽性闌尾炎B超表現
由於闌尾炎未得到及時控制，而使闌尾腔內積膿增多，致使闌尾壞死穿孔，超聲表現為闌尾正常結構消失，闌尾區出現周邊不規整的不均質的低迴聲區，它不隨呼吸移動，如出現闌尾穿孔時，闌尾壁連續性中斷，闌尾腔內見氣體強回聲，液性暗區增多。
上述各型闌尾炎如合併糞石，可在闌尾腔內見到團狀強回聲伴聲影。
闌尾炎及周圍膿腫B超表現：
由於闌尾化膿後膿液外滲，而被大網膜及鄰近器官包裹形成團塊不移動，不隨呼吸活動，B超表現為邊界欠清晰，形態不規則的回聲極不均勻的類圓形或不規則形團塊，內部顯示雜亂的強回聲和不規則形無回聲暗區，部分見糞石強回聲，伴聲影。
