CABG雖然又叫做冠狀動脈搭橋術，但架設這座橋樑所用的材料卻並非普通的鋼筋水泥混凝土，也不是任何其他人工材料和生物材料。因為到目前為止，人類尚未發現或製造出任何物質能夠在人體內既無毒、副、排異反應，又能保證血液不在其表面凝固，能保持血流長期通暢。目前臨床上最常用的架橋材料還是患者自身的血管。既把身體其他部位的血管取下來，並將其連接到升主動脈和冠狀動脈之間。這條血管原來的功能則通過側支循環由其附近的其他血管所代償。雖然對取出血管的部位會有一些損傷，但通過側支循環的代償後，其功能不會受到影響。為了維護心臟的功能、保證生命，只好丟卒保車、全身為心了。冠狀動脈造影時要心情儘量放鬆，千萬不要緊張，以避免精神緊張導致冠狀動脈痙攣而發生急性心肌梗死等併發症。冠狀動脈造影結束後要壓迫穿刺部位並臥床休息24小時，以防穿刺部位出血等併發症的發生。
1、大隱靜脈
大隱靜脈是走行於下肢內側、緊貼皮膚內側的一條靜脈血管。大隱靜脈起始於踝關節內側，向上行走，於大腿根部向內注入股靜脈。大隱靜脈的主要功能是引導下肢內側皮膚及皮下脂肪的靜脈血迴流到股靜脈。因此，當大隱靜脈被取除之後，對身體的損傷僅僅是有一較長的皮膚切口和疤痕及表淺的靜脈迴流受阻，通過側支循環的代償後，不會造成任何後遺症。
大隱靜脈的直徑約有3-5mm,其粗細正好與冠狀動脈相匹配，搭橋手術後能保證足夠的血流量。同時大隱靜脈有足夠的長度，能滿足多支冠狀動脈病變需要建立多條旁路的需要。雖說獲取大隱靜脈後會留下一條長長的疤痕，但那畢竟是皮毛之傷，對全身並無大礙，所以說創傷並不大。而且大隱靜脈位於身體表面，獲取也非常方便。有經驗的醫生幾分鐘之內就可準備好一條大隱靜脈。特別是在急診或搶救手術中非常實用。另外，因為是靜脈，不會發生痙攣而影響血流量，能保證手術後相應的冠狀動脈能得到充足的血供。因此，大隱靜脈是臨床上使用最早，也是目前用得最多，最普及的搭橋材料。
大隱靜脈最大的缺點是遠期通暢性欠佳。這是因為靜脈壁較薄，生理狀況下流經靜脈內的血流壓力是很低的。做完CABG手術後，移植到冠狀動脈之上的大隱靜脈內流動的是壓力很高的動脈血。這樣，受到高壓動脈血流的衝擊，大隱靜脈的內皮細胞容易受到損傷，鈣質、脂質、血小板等物質就容易在損傷處聚集，使移植後的大隱靜脈發生粥樣硬化而導致移植血管的狹窄。其預防的辦法與冠心病的整體預防一樣。
CABG雖然又叫做冠狀動脈搭橋術，但架設這座橋樑所用的材料卻並非普通的鋼筋水泥混凝土，也不是任何其他人工材料和生物材料。因為到目前為止，人類尚未發現或製造出任何物質能夠在人體內既無毒、副、排異反應，又能保證血液不在其表面凝固，能保持血流長期通暢。目前臨床上最常用的架橋材料還是患者自身的血管。既把身體其他部位的血管取下來，並將其連接到升主動脈和冠狀動脈之間。這條血管原來的功能則通過側支循環由其附近的其他血管所代償。雖然對取出血管的部位會有一些損傷，但通過側支循環的代償後，其功能不會受到影響。為了維護心臟的功能、保證生命，只好丟卒保車、全身為心了。冠狀動脈造影時要心情儘量放鬆，千萬不要緊張，以避免精神緊張導致冠狀動脈痙攣而發生急性心肌梗死等併發症。冠狀動脈造影結束後要壓迫穿刺部位並臥床休息24小時，以防穿刺部位出血等併發症的發生。
2 、乳內動脈
乳內動脈又叫胸廓內動脈（ITA）。乳內動脈起源於鎖骨下動脈，在胸廓內沿胸骨外緣1-1.5cm處垂直向下行走，終止於第6肋軟骨處並分成膈動脈和腹壁上動脈兩終末支。乳內動脈血管長約20cm，男性長於女性，左側稍長於右側。乳內動脈血管的長短取決胸廓形狀，胸廓長者乳內動脈也長，胸廓短者乳內動脈相對也短。乳內動脈直徑在分叉處約1.5-2mm,男性稍粗於女性。在乳內動脈兩側有乳內靜脈伴行。
（1）哪些患者需接受乳內動脈-冠狀動脈旁路移植呢？
左乳內動脈-前降支旁路移植是目前心肌再血管化手術中效果最好、遠期通暢率最高的手術方式。因此，除特殊情況和禁忌證之外，所有冠狀動脈前降支病變狹窄需要旁路移植手術者均應首選左乳內動脈。左乳內動脈還適應於對角支或左迴旋支狹窄之患者，可單獨使用或與右乳內動脈或其他血管聯合應用。右乳內動脈可用於右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支和左迴旋支之旁路移植。應用雙側乳內動脈行冠狀動脈搭橋的遠期效果優於應用單側乳內動脈者，全部用動脈血管行冠狀動脈旁路移植術能顯著降低再次手術率。右乳內動脈可與左乳內動脈一起應用於年齡較輕的患者(<55歲)，或結合其他動脈血管移植物如胃網膜右動脈、橈動脈等進行多支血管全動脈化冠狀動脈旁路移植術。
（2）哪些患者不能接受乳內動脈-冠狀動脈旁路移植呢？
乳內動脈冠狀動脈旁路移植術的絕對禁忌證為乳內動脈起始部狹窄、鎖骨下動脈硬化狹窄或閉塞、乳內動脈本身粥樣硬化狹窄（其發生率在冠心病病人中＜1％）、主動脈弓降部動脈瘤和內膜撕裂夾層動脈瘤、胸部有外傷及乳內動脈的外傷或手術史如胸廓成形術等。相對禁忌證有過度肥胖、嚴重肺功能不全和急症手術。糖尿病患者應用單側乳內動脈，不論左側還是右側，均不受影響；但使用雙側乳內動脈應慎重考慮，因有導致胸骨哆開、縱隔或切口感染的危險性，一般不予應用。
3、橈動脈
橈動脈是供應前臂外側和手部血液的一條動脈血管。在肘關節下方1cm處，肱動脈分成尺動脈和橈動脈兩支。橈動脈在前臂前面向下行走，併發出許多分支，最終在腕部發出橈動脈掌淺支、肌支、橈側反動脈、掌深支等分支構成掌淺弓及掌深弓，供應手部的營養
橈動脈有足夠長度、適中的口徑及易取材的優點。橈動脈的長度可以滿足任何一支冠狀動脈旁路移植的需要，而且本身是動脈結構，長期性好，因而成為冠狀動脈旁路移植的優良材料。中國人的橈動脈長度約有18.5±2.85cm；遠端內徑為2.45±0.32mm 。
因為橈動脈被取出之後其前臂和手部的供血要由尺動脈來代償，所以在取橈動脈之前，需要測試尺動脈側支循環情況，觀察側支循環是否良好。方法是同時壓住橈和尺動脈，手指做握拳運動後，展開手指，放開尺動脈觀察手部血供恢復情況，正常的血供恢復時間在10秒鐘之內。這種方法叫做Allen試驗。通常Allen試驗以6秒為標準來判斷尺動脈的側支循環情況。如果Allen試驗在6秒鐘之內，就可以安全地取橈動脈，而不會造成手指和前臂缺血。
雖然橈動脈是冠狀動脈旁路移植的優良材料，但並非適用於所有的患者，如從事精細工作的小提琴家，鋼琴家，作家，畫家等對手的功能要求很高，對是否取橈動脈就要應慎重考慮。
4、胃網膜右動脈
胃網膜右動脈用於冠狀動脈再血管化始於1984年，已有近20年的歷史了，近、遠期通暢率都較好，被認為是一種較好的冠狀動脈搭橋的材料。
正常情況下有四支動脈給胃提供血液供給，即胃左動脈、胃右動脈、胃網膜左動脈和胃網膜右動脈，所以說胃的血供十分豐富。並且各血管之分支在胃黏膜下層內彼此廣泛吻合，形成黏膜下叢並形成非常豐富的側支循環。一般情況下，只要保留四支動脈中的任何一支動脈就能保證胃的血供而不致產生胃缺血。
雖然胃網膜右動脈是一種較好的冠狀動脈搭橋的材料，但是獲取胃網膜右動脈要打開腹腔，術後要禁飲食，對病人的創傷很大，術後恢復時間較長，增加了手術風險。因此，胃網膜右動脈在冠狀動脈搭橋手術中並不常用。
5、其他血管（腹壁下動脈、尺動脈、小隱靜脈、人工血管）
除了上述4種常用的血管外，外科醫生偶爾也會用腹壁下動脈、小隱靜脈、尺動脈、頭靜脈以及人工血管做冠狀動脈搭橋手術。總的來說這些血管沒有上述的4種血管好。腹壁下動脈和尺動脈雖然是動脈材料，但其管徑偏細不能完全滿足冠狀動脈的血供需要；小隱靜脈與頭靜脈的質量較差，做冠狀動脈搭橋手術後的遠期通暢率較低；人工血管雖然不受取材的限制，但在管腔內容易形成血栓而影響手術療效。因此，這些材料並不常用，只是在沒有好血管可用，萬不得已時才選用這類材料。
