飲酒後並未醉,卻突然出現昏迷症狀,醫生診斷為酒後低血糖。專家提醒,酒後低血糖症狀易被醉酒反應掩蓋,以致即使發生了嚴重而持久的低血糖而未被發現,搶救不及時會有生命危險。
武漢市民李先生前幾天和朋友聚會,喝完酒後回家感覺良好,邊看電視邊削蘋果,突然滿身冷汗,昏倒在地,被緊急送到武漢協和醫院急診科就診。接診醫生考慮到他未出現過度亢奮的情況,不像是喝醉了,可能是大量飲酒導致的低血糖昏迷,血糖檢測證實了醫生的判斷。
協和醫院內分泌科教授陳璐璐說,正常情況下,乙醇在體內經肝臟代謝變為乙醛,再繼續分解成水和二氧化碳。大量飲酒後,乙醇吸收到血液裡,刺激胰腺分泌大量胰島素,使血糖濃度降低。同時,乙醇迅速進入肝臟抑制肝糖元分解,促使低血糖出現。一旦發生低血糖即可有腦功能障礙,導致昏迷。
陳璐璐說,大多酒後低血糖經及時治療能迅速康復,但若低血糖昏迷持續超過6小時,患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害,遺留不同程度的神經功能損傷,甚至死亡。如果酒後出現心悸、多汗、低體溫、脈快有力、昏迷等症狀時,要考慮酒後低血糖的可能,及時就醫。
陳璐璐特別提醒,空腹喝酒乙醇吸收更快更多,更易發生低血糖,因此飲酒前最好吃些食物,且不要喝得太快。糖尿病人在用胰島素或口服降糖藥時最好不要飲酒,因為乙醇可增加降糖藥效果,導致低血糖。
1.立即休息
患者要臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2.補充能量
能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。