外陰瘙癢往往是許多種疾病的一個症狀，但有時也可能找不出甚麼原因，只是單純的瘙癢。外陰瘙癢的發生原因大致可以分為局部和全身兩種。
局部的原因：
1.最常見的局部原因是白帶增多，尤其是由滴蟲或黴菌感染引起的陰道炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發癢。
2.如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道，或陰道內放置某些藥物(如磺胺類、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎，亦可引起外陰瘙癢。
3.月經期不注意清潔衛生，或者使用橡皮或塑料月經帶，又未能時常清洗外陰部，致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部。或平時穿著化纖內褲，使外陰部經常處在溼與熱的環境中，常可引起外陰刺癢。
4.有的人經常用鹼性較強的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰，致使外陰皮膚乾燥，缺少油脂而發癢。
5.患有蟯蟲病的人，蟯蟲常常由肛門爬出，並刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。
6.如果不是由於上述各種原因引起的外陰瘙癢，那就很可能是由多種外陰部皮膚疾病而導致的瘙癢症狀，如外陰溼疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等，這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢，同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。
7.外陰癌的前期症狀也有皮膚瘙癢，有的人於瘙癢多年後，發生了外陰癌。
