1、產傷因素
近年來,由於產科技術及孕期檢查、監護設施的進步,加之剖宮產率的大幅提升,由產傷因素導致的新生兒顱內出血發生率越來越低,但在一些醫療條件不發達的落後地區仍時有發生。寶寶出生時頭部受到擠壓,使寶寶頭部受到牽拉,寶寶脆弱的顱內血管就容易發生撕裂出血,出血部位以硬腦膜下多見。
2、缺氧缺血因素
由於缺氧缺血導致的新生兒顱內出血以早產兒多見,一般胎齡越小,腦部血管發育的越脆弱,發生顱內出血的幾率就越高。凡是引起新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病的因素,諸如媽媽妊娠高血壓綜合徵、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫、產時和產後窒息、胎盤早剝等,都可以引發新生兒顱內出血。所以,在臨床上,這三種疾病常常是同時發生的。缺氧缺血時,寶寶出現代謝性酸中毒,引起血管壁通透性增加,血液外溢為滲血或點狀出血,出血量雖不大但出血範圍較分散,常常出現室管膜下出血、腦實質點狀出血或蛛網膜下腔出血,對寶寶的健康造成嚴重威脅。
3、其他因素
除去上述兩種因素以外,先天性顱內血管畸形引發的新生兒腦出血也較常見。全身出血性疾病如某些凝血因子缺乏可加重顱內出血,出血量增加,症狀加重的也佔有一定比例。某些醫源性因素,如寶寶剛出生後猛拍足底刺激寶寶啼哭、機械通氣不當等,在一定程度上誘發顱內出血,應該刻意避免。