發布於 2023-01-29 00:47

  外傷和發育異常等因素所導致的下肢嚴重畸形短縮,如果採取常規手術矯形,為了避免神經血管牽拉損傷,往往需要分期多次手術。儘管如此,仍會出現諸如閉口楔形截骨造成的肢體短縮,開口楔形截骨導致的骨延遲癒合、骨不連,骨筋膜室高壓綜合徵,矯形不足等併發症。應用Ilizarov技術進行逐步矯正,打破了傳統方法每次延長和矯正成角的限度,降低了發生血管神經牽拉損傷,骨筋膜室高壓徵的風險。避免了以往需多次住院,反覆手術的麻煩,節省了醫療資源和費用。
  此項技術是應用Ilizarov醫師在上世紀五十年代提出的牽拉-成骨理論和發明的環形支架基礎上發展而來。該理論技術在八十年代末九十年代初引入我國。一系列基礎研究結果和觀察已經證明DD應用持續的在生理限度範圍內的牽張-應力刺激能激活和保持組織細胞的再生能力,促進組織再生。上述一期矯正下肢成角短縮和旋轉畸形,就是應用為該理論而設計的環形外支架穩固地把持住相應的骨段,通過安裝鉸鏈和牽伸杆,便能矯正骨段間的成角畸形並可同時延長骨骼,緩慢的牽伸促使骨及周圍軟組織再生修復得以成功。
  同時,應用該技術還可以治療一些傳統理念和技術難以治療或不能治療的嚴重創傷與疑難疾病,如外傷後的骨不連,腫瘤和感染所致的大段骨缺損,嚴重的關節屈曲攣縮、纖維僵直等,先天性脛骨假關節,先天性馬蹄內翻足都能使用Ilizarov技術促使組織自然再生而修復,避免了以往須採用的顯微外科組織移植技術,從而降低了手術難度和風險,使手術容易成功。
  因此,此技術用於治療肢體畸形具有安全,微創,併發症少,手術次數減少,成功率高的特點。

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發布於 2023-01-29 00:52
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上世紀50年代,前蘇聯科學家Ilizarov發明環式的骨外固定器,通過大量的臨床實踐及基礎研究,發現穩定緩慢的牽伸可以激發活體組織的生物合成及細胞增殖,最終形成了張力-應力法則。臨床上主要應用於:(1)經皮閉合治療骨幹及幹骺端的骨折。(2)不需要組織移植,一期修復廣泛的骨、神經、血管及軟組織缺損。(3)功能及美容需要的骨質增厚。(4)經皮一期治療先天性及外傷後假關節。(5)肢體延長或骨生長的阻滯
發布於 2022-12-18 03:45
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在傳統觀念裡,矯正骨骼畸形往往需要截骨。然而在骨骼尚處發育階段的青少年兒童,患兒有可能通過調節受損骺板兩側生長來矯正成角畸形。首先,我們知道四肢長骨的長長主要靠其兩端的生長板(又稱骺板)。它是由不同成熟度的軟骨細胞層層有序疊加而成的,靠近骨幹側的軟骨細胞不斷成熟,成熟的軟骨細胞轉變成骨細胞,伴隨著周圍的基質鈣化,形成松質骨添加到長骨的兩端,長骨便增長了。正常情況下,這種骺板的生長是均衡的。當由於
發布於 2023-01-29 00:42
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陳某某,女,76歲。雙膝關節骨性關節炎並膝內翻。術前雙膝關節疼痛,行走困難,採用雙側膝關節表面置換後,患者疼痛緩解,生活自理,幸福尊嚴地安渡晚年。 術前雙下肢站立位片可見左膝嚴重內翻畸形 術前雙膝正位片可見關節嚴重退變 屈曲45度處可見雙膝後踝同樣磨損嚴重 術後雙膝正位片,假體位置良好,下肢力線恢復       術後一個月雙膝關節假體位置良好
發布於 2023-03-07 21:46
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1、成人牙齒矯正相對困難一些:成人口腔和兒童是存在差異的,由於時間原因,很多成人的牙齒畸形是嚴重的,且建立起了一定的咬合關係,所以矯正起來會更困難些。但是由於成年人牙齒矯正的目標較明確,配合度高,這正好彌補了上述不利條件。 2、成人牙齒矯正時間更長:牙齒矯正與年齡無關,但是卻和牙周健康有關,成人壓根已發育完全且定型,所以矯正起來會更費時一些,並且成人口腔比較複雜,往往存在一些口腔疾病,這就需要先
發布於 2024-10-08 07:33
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1、牙頜面畸形外科治療的歷史牙頜面畸形(Dento-maxillofacialDeformities)係指因頜骨發育異常引起的頜骨的體積、形態以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關係異常,和隨之伴發的牙牙合關係及口頜系統功能異常與顏面形態異常。廣義的牙頜面畸形還包括了外傷、腫瘤等因素引起的繼發性畸形。以研究和診治牙頜面畸形為主要內容的學科為正頜外科(OrthognathicSurgery),
發布於 2023-02-16 18:16
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    耳輪內卷畸形應該屬於杯狀耳畸形的一類,主要表現為耳輪上部向下捲曲,覆蓋三角窩,耳廓的縱向長度減少,粗略表現為耳輪肥大。向上牽拉耳輪,有些耳廓可以恢復正常形態;但是有些耳廓內軟骨粘連,即使牽拉也不能恢復正常形態。這類耳廓畸形雖然不甚嚴重,但是矯正卻比較困難。治療目標有:1、需要恢復耳廓的縱向長度;2、需要恢復耳輪的正常弧度及厚度。我們的手術取耳後切口,這樣疤痕隱蔽。完全將耳廓上部的軟骨脫套
發布於 2022-12-31 16:15
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腦卒中是中國居民死亡和致殘的第一位原因,腦卒中篩查與防治工作是我國一項重大的國民健康干預工程。隨著我國社會老齡化的加劇,腦卒中的發病率不斷增高,如能及早發現,及早干預,達到一、二級預防,將會帶來巨大的經濟利益和社會效益。層層分析缺血性腦卒中危險因素,頸動脈粥樣硬化是主要危險因素之一。頸動脈內膜受物理(高血壓、血管痙攣、或化學(吸菸、高血脂、糖尿病、等因素的損傷,引起脂質在損傷局部血管壁浸潤沉積,
發布於 2023-02-21 16:21
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肺癌已成為惡性腫瘤發病和死亡的首因,僅約20%的非小細胞肺癌可以接受根治性手術治療,多數肺癌就診時已是晚期,傳統的放化療獲益較少,消融治療作為可以替代手術的局部治療方法應運而生。消融治療是一種在影像引導下用物理或者化學的方法損毀局部腫瘤組織細胞的微創治療技術,相對於藥物分子靶向治療而言,消融治療屬於病灶靶向治療。肝癌的消融已經是公認的治癒性方法,消融治療肺癌的優勢逐漸受到重視。一、肺癌臨床指南及
發布於 2022-10-02 04:30
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來我們這裡就診的手部先天畸形患兒越來越多,但提出的問題有很多是非常相似的。家長們也特別希望見到手術的實例,建議先看看我網站裡的文章,這樣問題就有針對性了,可以大大節省你們就診的時間,無需每次拖到很晚。鑑於不少患兒家屬問到拇指多指畸形中複雜畸形的矯正,我會在稍空的時候展示更多的手術病例,以饗讀者。對於多指中一指骨關節相對完整,另一指肌腱功能存在的患兒是能夠通過合理的手術設計達到良好的治療效果的。大
發布於 2023-02-14 06:22
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