外傷和發育異常等因素所導致的下肢嚴重畸形短縮,如果採取常規手術矯形,為了避免神經血管牽拉損傷,往往需要分期多次手術。儘管如此,仍會出現諸如閉口楔形截骨造成的肢體短縮,開口楔形截骨導致的骨延遲癒合、骨不連,骨筋膜室高壓綜合徵,矯形不足等併發症。應用Ilizarov技術進行逐步矯正,打破了傳統方法每次延長和矯正成角的限度,降低了發生血管神經牽拉損傷,骨筋膜室高壓徵的風險。避免了以往需多次住院,反覆手術的麻煩,節省了醫療資源和費用。
此項技術是應用Ilizarov醫師在上世紀五十年代提出的牽拉-成骨理論和發明的環形支架基礎上發展而來。該理論技術在八十年代末九十年代初引入我國。一系列基礎研究結果和觀察已經證明DD應用持續的在生理限度範圍內的牽張-應力刺激能激活和保持組織細胞的再生能力,促進組織再生。上述一期矯正下肢成角短縮和旋轉畸形,就是應用為該理論而設計的環形外支架穩固地把持住相應的骨段,通過安裝鉸鏈和牽伸杆,便能矯正骨段間的成角畸形並可同時延長骨骼,緩慢的牽伸促使骨及周圍軟組織再生修復得以成功。
同時,應用該技術還可以治療一些傳統理念和技術難以治療或不能治療的嚴重創傷與疑難疾病,如外傷後的骨不連,腫瘤和感染所致的大段骨缺損,嚴重的關節屈曲攣縮、纖維僵直等,先天性脛骨假關節,先天性馬蹄內翻足都能使用Ilizarov技術促使組織自然再生而修復,避免了以往須採用的顯微外科組織移植技術,從而降低了手術難度和風險,使手術容易成功。
因此,此技術用於治療肢體畸形具有安全,微創,併發症少,手術次數減少,成功率高的特點。
應用Ilizarov技術一期矯正嚴重下肢畸形
發布於 2023-01-29 00:47
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上世紀50年代,前蘇聯科學家Ilizarov發明環式的骨外固定器,通過大量的臨床實踐及基礎研究,發現穩定緩慢的牽伸可以激發活體組織的生物合成及細胞增殖,最終形成了張力-應力法則。臨床上主要應用於:(1)經皮閉合治療骨幹及幹骺端的骨折。(2)不需要組織移植,一期修復廣泛的骨、神經、血管及軟組織缺損。(3)功能及美容需要的骨質增厚。(4)經皮一期治療先天性及外傷後假關節。(5)肢體延長或骨生長的阻滯
發布於 2022-12-18 03:45
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發布於 2023-01-29 00:42
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1、牙頜面畸形外科治療的歷史牙頜面畸形(Dento-maxillofacialDeformities)係指因頜骨發育異常引起的頜骨的體積、形態以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關係異常,和隨之伴發的牙牙合關係及口頜系統功能異常與顏面形態異常。廣義的牙頜面畸形還包括了外傷、腫瘤等因素引起的繼發性畸形。以研究和診治牙頜面畸形為主要內容的學科為正頜外科(OrthognathicSurgery),
發布於 2023-02-16 18:16
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發布於 2023-02-14 06:22
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