腸癌會轉移到骨頭嗎？

　   結直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，轉移是其主要特點，也是影響預後和療效的主要因素。最常見的結直腸癌遠處器官轉移是肝臟，其次是肺臟，那麼腸癌會轉移到骨頭嗎？答案是會的，但是往往發生率較低，文獻報道的骨轉移概率在6％-10％不等。在骨轉移的部位中，最常見的依次是椎骨、骨盆及肋骨，並常常合併肝臟、肺臟的轉移，對治療及療效帶來極大挑戰。
　　腸癌骨轉移早期的臨床表現包括疼痛、高鈣血癥、病理性骨折，當轉移至脊柱時可出現脊髓壓迫或神經根壓迫症狀。疼痛出現較早，開始不易發現，多為骨轉移部位的骨痛或放射性痛，逐漸呈持續性疼痛，可有下肢的放射痛。為早期明確診斷，可行CT或MRI檢查，以及血清腫瘤指標檢查。另外，可行PET-CT檢查，明確全身情況，以決定下一步治療方案。如果未明確病灶性質，可行骨穿刺，行病理檢查以明確病灶性質及來源。
　　腸癌骨轉移的治療主要包括全身治療和局部治療。全身治療主要有核素治療、化學治療、藥物治療。核素治療對於緩解骨痛效果明顯，並且對於病灶有直接的殺滅作用。化學治療對原發灶效果較好，而對於骨轉移灶的療效較差，應嚴格掌握化療指徵。藥物治療可對抗病理性骨溶解症，對抗高鈣血癥，降低病理性骨折發生的概率，提高患者生活質量。局部治療包括手術、放療。手術切除適用於緩解併發症，如脊髓壓迫引起神經症狀，治療病理性骨折等。根據病人情況選擇合適術式。儘管轉移灶對於放療並不敏感，但放療可緩解轉移灶引起的疼痛，抑制腫瘤局部進展，使患者獲益。