得知自己或者家人罹患乳腺癌，無疑是巨大的打擊。但是面對困難最正確的做法是鼓起勇氣解決困難，這需要你冷靜地思考和應對。這時你應該認真聽取醫生的意見，配合醫生做好診斷治療工作。
首先，是儘可能得到確診。
乳腺癌相關檢查包括驗血、超聲、鉬靶、磁共振等等，都不算真正意義上的確診。臨床上所謂的確診是指細胞或者組織學的病理診斷，通常要進行腫塊穿刺或者腫塊切除，來做活檢。病理確診有助於制定更合理合適的治療方案。不過並非所有腫瘤病例都能得到術前確診，有較大部分腫瘤需要手術活檢才能確定診斷。所以我說盡可能，而不應該強求術前確診，過度的術前檢查有時反而會延誤診治。
其次，是判斷能否手術。
根據初步的檢查醫生會得出一個大致的印象，判斷病情早晚，能否手術。即使是可手術乳腺癌有時也需要術前輔助治療，而有些病例則應該直接手術。不要因為擔心延誤手術而放棄本該進行的術前治療，也不要因為迷信藥物作用而遲遲不肯手術。要相信醫生的判斷和方案，畢竟即使你受過很高的教育，你對醫學的理解也不可能因為上網搜索或者閱讀幾篇文獻就超過專科醫生。醫學是科學和經驗藝術的結合，通常需要十幾數十年的浸淫才能達到較高的境界。
第三，重點說說手術方式。
真正意義上的乳腺癌根治手術開始於1890年代，其後經歷改良階段、擴大階段，其間伴隨著爭議和進展。目前乳腺癌的常用手術方式大概分為三類：改良根治術、保留乳房的乳癌根治術、同時進行乳房再造的乳癌根治術。
乳癌改良根治術是比較經典的，後兩者具有美容效果和社會心理方面的優勢。通常保乳手術需要符合以下要求才能施行：
1.病情處於較早期；
2.腫塊較小（各地各國標標準不一，通常要求腫塊小於3釐米）；
3.腫塊只有一個，或者雖不止一個但侷限於一個較小的區域內（後者需要非常慎重）；
4.腫塊沒有侵犯皮膚或胸壁；
5.沒有結締組織病（會影響術後放射治療即照光）；
6.年紀太輕或者有家族史等其他高危因素的患者要慎重選擇保乳手術；
7.腫塊距離乳頭乳暈較遠（相對而言，實際操作中主要看能否在保留乳頭乳暈的情況下完整切除腫瘤，還有人做切除中央區腫瘤的保乳手術）。
做保乳手術的特例包括兩種情況：
一種是判斷病期極早，只需要做腫塊切除加腋窩淋巴結活檢；另一種是腫塊較大但全面評估病期並不算晚，可以先做新輔助治療（包括化療、放療、內分泌治療），再做保乳手術。
如果病情評估不適合做保乳手術，但是又希望得到較好的美容效果，那麼乳腺癌改良根治術加乳房再造是很好的選擇。乳房再造術常用的方式包括假體置入和組織移植再造。假體置入術操作簡單、創傷小、美容效果直觀肯定，但是存在易感染、假體變形破裂、置入物排異反應等等風險。組織移植再造主要是採用自體組織，有帶血管組織移植、遊離組織移植、脂肪移植等。前兩者創傷較大，移植組織的成活是重點，脂肪移植則存在易皂化、萎縮導致再造乳房變形，而且也不利於術後的放射治療。我自己的經驗是異體組織不如自體組織，遠處組織不如鄰近組織，能保乳的則儘可能保乳。
可能會有很多患者擔心保乳或者乳房再造會不會影響療效，目前的文獻報道、國內外的經驗說明：只要病例選擇得當，保乳術或者乳房再造術不會影響乳腺癌的治療效果。我自己專注於乳腺癌外科工作十年，獨立進行的數千例乳腺癌手術中，保乳手術近30％，乳房再造術數十例，都取得了良好的治療效果和美容效果。有隨訪的病例超過90％，未有局部復發病例，遠處轉移的病例僅約6％。
