風溼性心臟病所致的瓣膜病變

　　由於風溼性炎症侵犯心肌導致的各種心臟結構和功能發生病理性改變稱為風溼性心臟病。該病多發生於20～40歲的青壯年，其中女性多於男性，尤其在寒冷、潮溼地區容易患風溼性心臟病。其病因目前認為與溶血性鏈球菌感染有關。首先是在人體抵抗力降低時侵入人體，造成上呼吸道感染，出現流涕、嗓子痛、咳嗽及發熱等咽炎、扁桃體炎症狀。對溶血性鏈球菌敏感的人，炎症容易進一步侵犯關節和心臟，反覆發作後受侵犯的心臟瓣膜形態和結構發生改變，導致瓣膜水腫、炎症及贅生物形成等改變，以後瓣膜增厚、硬化、鈣化、瓣膜交界處粘連、融合及腱索縮短、粘連等，使瓣膜開放和關閉功能減退，形成風溼性心臟瓣膜病。所以風溼性心臟病患者在早期常常有上呼吸道感染及關節腫脹、疼痛表現。
　　後天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一。其中風溼性心臟瓣膜病在中國佔心血管疾病發病率的50％左右。隨著人民生活水平的提高，衛生條件的改善，以及加強對風溼熱疾病的防治，瓣膜病的發生率逐漸下降。在風溼性瓣膜病變中，二尖瓣病變約佔90％以上，主動脈瓣病變佔48％，三尖瓣病變佔12％，肺動脈瓣病變極少。兩個以上的瓣膜病變稱為聯合瓣膜病，約佔50％。