目前，經鼻、蝶竇的垂體瘤手術開展廣泛，但是可能由於病人病情不同、每個醫生對病情的把握以及對技術的理解不同，手術療效不同。尤其是該手術通過鼻腔蝶竇進行，對該處結構有較大的騷擾，之後由於對蝶竇口的處理存在欠缺，導致蝶竇口封閉；或者在操作中遺留碎骨於蝶竇內；以及在修復顱底中大量相對盲目的使用膠水和筋膜、肌肉等遊離組織修復後，這些組織未癒合生長於顱底，而在蝶竇內變為異物，引起感染，造成蝶竇炎。當然，也可以由於手術的騷擾發生其它鼻竇的炎症，但往往不嚴重，用藥後常很快緩解。上海市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科張維天
垂體瘤術後的蝶竇炎，常常同手術創傷直接相關，局部粘膜創傷相對較大，術後竇口閉鎖，蝶竇內留有手術中的組織異物，因此常常形成黴菌性鼻竇炎，因此多需要手術解決，以根除蝶竇炎造成的流膿鼻涕、頭痛、視力減退或者複視。又由於蝶竇部位深在，周圍解剖結構複雜，同時這裡受到手術的騷擾，解剖結構已經改變，因此再手術難度大，醫生容易在此迷失，而極其容易發生顱底、眼眶視神經的併發症，因此，一定要有豐富垂體瘤手術經驗同時又有鼻竇外科經驗的鼻顱底外科醫師就診。我們對此有豐富的經驗，現報道一個典型病例。
患者，女，湖北人，在武漢某頂級醫院行伽瑪刀和經鼻蝶手術切除垂體瘤手術後5年。現頭痛，流膿涕。在我院診斷為垂體瘤術後蝶竇炎。入圖1
經內鏡下開放蝶竇，見蝶竇粘膜水腫，竇腔內大量膿痂。如圖2之後還在竇腔內清理出術後5年依然遊離的筋膜（當年用於修復顱底，但始終未癒合）。如圖3
術後患者痊癒出院。
