發布於 2023-01-30 06:47

  1948年,法國醫生Prosper Meniere在將德文教科書翻譯成法語時做了很多批註,其中有一段批註是:一名女孩坐在馬車的頂棚上觀光,途中漸感頭暈和聽力下降,抵達巴黎後曾求診於他,不料幾天後便不治身亡。屍檢中,發現患者的耳內有紅色粘稠的淋巴樣液體。十三年後即1861年,梅尼埃在法國醫學年會上發表了劃時代的講演,詳述了十三年來積累的具有眩暈、聽力下降和耳鳴三種臨床症狀病例,並將其視為一種新的臨床疾患,而可能與內耳出血有關。在梅尼埃時代,人們把構成眩暈、耳聾和耳鳴的主要原因歸為迷路內的出血。1867年匈牙利醫生博立茨首次用梅尼埃姓氏冠名該病,至今仍沿用梅尼埃氏病一詞。那個時代大部分執業醫生開始將眩暈疾病以梅尼埃的名字命名,而現在看來將所有眩暈疾病都歸於梅尼埃病顯然是不恰當的。
  時代在進步,醫學在發展。1938年海爾匹克和卡恩斯的研究結果奠定了現在梅尼埃病的基礎。他們觀察了了兩例因VIII神經切斷術而死亡的梅尼埃氏病患者的顳骨標本,其發現他們的梅尼埃病的主要病理結果為內淋巴積水,即整個膜迷路明顯膨大,前庭膜移位,部分疝入前庭階、蝸孔甚或鼓階頂部;球囊和橢圓囊的囊壁變薄、膨脹。自此人們把梅尼埃氏病視為膜迷路積水的代名詞。
  自上個世紀後葉,越來越多的研究證明,許多原因可以造成膜迷路積水的病理過程以及類似於梅尼埃氏病的症狀,例如外傷、細菌或病毒的感染、代謝性疾病、藥物中毒、先天性發育不良、血管原因等等,繼而將膜迷路積水症分為原發性和繼發性,而梅尼埃氏病則被定義為原發性膜迷路積水症,而將具有眩暈、耳鳴、聽力下降或耳悶的徵候群稱為梅尼埃氏症(Meniere`s
  Syndrome),兩者有著本質的區別。1981年美國哈佛大學醫學院的修尼特教授彙總了許多研究成果與文獻,將膜迷路積水分為原發性和繼發性,進而各有先天性和後天性,後者有存在症狀性和隱匿性,共計八個類型,而梅尼埃氏病則被定義為原發的、後天的、有症狀的膜迷路積水症。至今,可以被視為一種不明原因的非發育性的具有梅尼埃徵候群的內耳疾患。
  顯而已見,梅尼埃氏病經過了一個循序漸進的發展過程,從內耳出血到膜迷路積水以至於到特別的界定,使得我們對於這種疾病有了更為具體的瞭解,避免了那種“眩暈就是梅尼埃氏病,而梅尼埃氏病就是膜迷路積水”的認識方面的偏差。

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