中醫藥與放療聯合，與免疫治療聯合

　　1、增強放療的療效：合理應用中醫中藥可以增加惡性腫瘤細胞對放療的敏感性。不同系統、不同部位的腫瘤對放療的敏感性不同，要增加其對放療的效果，需在辨證的同時，應用不同治則的藥物，以達增效之目的，例如，對於肺癌患者，應用益肺氣、養肺陰的方法，對於骨腫瘤患者，放療時結合調補腎陰腎陽的藥物較合適，對於食管癌患者，應用健脾和胃、寬胸降氣的方法有助於放療增敏。上海龍華醫院腫瘤科楊金祖
　　2、減少和防止放療的副反應
　　（1）患者張某某，男，67歲，2005年10月，因進食不暢在腫瘤胃鏡及活檢病理診斷為食管中上段鱗癌，在腫瘤醫院行放射治療，求診時已照射18次，患者感神疲乏力,食慾欠佳，進食較前稍順暢，有口乾，夜間明顯，需飲水，夜間易出汗，大便欠暢，查血常規檢查提示白細胞偏低,患者脈象弦滑,舌苔薄幹,前光剝,辨證為脾虛津虧,熱毒內蘊,給予健脾益氣,養陰生津,清熱解毒,患者服用中藥28帖,口乾好轉,汗出減少,順利完成放射治療。一般認為是放射線為火熱毒邪侵襲人體，容易灼傷陰液，造成陰津損傷，頭頸部腫瘤更容易引起口咽乾燥，有些患者會伴有低熱、心煩、夜間出汗等陰虛內熱之象，我們臨床上合理應用養陰藥物和方劑，如生脈飲、沙參麥門冬湯等可以明顯地減少因放療而引起的口乾，陰虛內熱等症狀，應用滋陰涼血，益氣養血藥物，可減輕白細胞、血小板減少等血液系統受損等情況。
　　（2）患者袁某某，男，57歲，2007年4月，因咳嗽，咯血痰，在胸科醫院胸片、胸部CT提示，左肺結節，縱隔增寬，縱隔淋巴結腫大，行纖支鏡檢查及活檢，診斷為左肺中央型肺鱗癌，IIIB期，不能手術，而行全身化療及局部放射治療，2007年11月求診，患者感易乏力，有低熱，最高37.5-38°C,咳嗽明顯,痰少而粘,活動後有氣喘,胸部CT示,左肺癌放化療後伴放射性肺炎,患者食慾一般,無明顯胸痛,大便稍硬,脈象細數,舌苔薄白乾,辨證為肺氣陰兩虛,痰凝毒聚,給予益氣潤肺,解毒化痰之劑,患者服藥21帖,低熱緩解,咳嗽減輕,食慾改善,精神好轉, 調整處方後繼續治療。
　　放射性肺炎是胸部腫瘤接受放射治療後常見併發症，其直接影響放射治療的效果和患者的生存質量。我們認為其外因為放射線照射，為熱毒之邪，內因為正氣不足，傷陰耗氣，瘀血內結。熱毒傷肺，肺熱葉焦，失於清肅，氣逆於上。臨床以肺脾氣虛兼陰虛為主，為虛證。治予益氣養陰、潤肺健脾之法。
　　（3）一位68歲女性直腸癌患者，經過手術、放療後，有裡急後重，大便5-6次/日，便爛而有粘液，常有鮮血，有時脫肛，食慾尚可，稍感腹脹，給予健脾柔肝，升提中氣，涼血止血藥物治療，一月後，患者自覺裡急後重明顯好轉，大便2-3次/日，基本成形，便血偶有，量少，脫肛基本緩解，在上方基礎上，加上清熱解毒，軟堅散結藥物繼續服用，以預防腫瘤復發和轉移。
　　直腸癌或盆腔腫瘤需用放射治療的方法，而放射性腸炎在所難免，患者往往有裡急後重，便次增多，大便帶粘液或鮮血，臨床應用清熱涼血，健脾益氣藥物和方劑有較好療效。
　　另外放療還可引起放射性皮炎、放射性膀胱炎等等，上述不良反應不是等患者出現症狀後才給予中藥干預，而是在未實施放射治療前就應該預防性干預，放療中應防止疾病繼續逐步加重，由輕度的炎症滲出變成嚴重的肺纖維化或慢性腸炎等。
　　與免疫治療聯合
　　1、增加免疫治療取得療效的可能性：目前，實體瘤中，腎癌和淋巴瘤可以用免疫治療取得療效的，如果結合中醫藥治療，可以增加療效，我們常用滋腎陰、溫腎陽的方法，如二仙湯，結合清熱解毒軟堅散結藥物，可有一定療效。
　　2、減少免疫治療的副作用：如應用干擾素、白細胞介素2等免疫製劑引起的發熱；應用免疫製劑，大部分患者會有流感樣症狀，惡寒、發熱，全身酸楚，乏力，甚至食慾不振等，一方面，可提前用非甾體類解熱鎮痛藥物，另一方面，中藥用調和營衛，益氣解表藥物，可儘快緩解免疫治療的副作用。中醫藥除了可以對症治療上述藥物使用過程中出現的不良反應外，我們更應注意的是某些中草藥如黃芪、黨參、靈芝、刺五加、人參、白花蛇舌草、魚腥草、蒲公英、山豆根等，自身就具有免疫調節作用，通過改善病人全身狀況，健全患者的免疫機制，避免腫瘤免疫逃逸的發生。