精神病藥物有哪些？

　　精神藥物指能直接影響精神活動的藥物，包括擬精神病藥物 （也稱致幻藥）和精神病治療藥物。
　　精神疾患的存在已有幾千年的歷史，精神病治療藥物的產生之前，精神病患者或者被不人道對待，或者缺乏有效治療手段。但真正意義的精神病治療藥物的產生歷史僅僅有70多年的歷史。20世紀50年代是精神藥物發展的革命性年代。1950年發現氯丙嗪有抗精神病作用，1958年發現丙咪嗪具有抗抑鬱作用，1949發現鋰鹽抗躁狂作用，1957年製成了第一個抗焦慮藥氯氮卓。這些藥物的出現使精神科告別了缺醫少藥的年代，精神病患者的許多症狀得到有效的控制或明顯的改善，患者的生存質量和生活質量得到了明顯的提高。其後在這些藥物的基礎上，許多新的抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥不斷開發出來，不斷促進精神科臨床治療水平的提高。
　　但是由於精神疾病的確切病因目前仍不清楚，精神藥物治療靶點選擇性和專一性不強，大腦和軀體存在著難以割捨的複雜聯繫，精神藥物在治療精神疾病靶症狀的同時，同時影響和精神症狀產生無關的大腦其他部位及軀體，因而產生了許多各式各樣的不必要的副反應：副反應嚴重時會影響患者的生命，一些精神藥物會導致猝死，抗精神病藥物帶來的代謝綜合徵而導致的血管系統問題使精神分裂症患者平均壽命減少5至10年；副反應較為嚴重時會給患者帶來殘疾，如抗精神病藥物引起的遲發性運動障礙會使患者喪失活動的能力，抗精神病藥物引起的閉經和陽痿使患者喪失繁衍後代的能力；有些副反應嚴重影響患者生活和工作質量，如一些精神藥物會損害患者的認知能力，使患者不能正常學習和工作；有些副反應給患者帶來不必要的痛苦，如口乾，便秘，頭痛頭暈，影響患者的生活質量和對治療的依從性。影響了精神病患者的生活質量和預後，成為精神科臨床治療無法迴避的問題。
　　目前西醫對藥物不良反應的態度和處理方法有如下幾種情況：
　　1、對許多不良反應採取讓患者逐漸耐受的方法。背後的原因可能：
　　（1）認為這些不良反應在目前藥物發展水平下是不可避免的；
　　（2）一些不良反應目前缺乏有效的治療手段，如口乾，便秘，遲發性運動障礙，月經紊亂或閉經，陽痿，代謝綜合徵；
　　（3）一些治療手段在治療不良反應的同時會加重精神疾病的病情，如溴隱汀治療閉經會加重精神症狀，因而限制了這些方法的使用。但逐漸耐受的過程是患者和家屬不斷忍受痛苦的過程。如僅僅口乾這樣在西醫根本不值得關注的不良反應，在實際臨床中許多患者和家屬深感痛苦。更何況閉經和陽痿帶給患者內心深處的恥辱感和挫敗感。因此讓患者逐漸耐受不良反應的方法不符合“醫者仁術”的醫學人文精神。
　　2、對一些不良反應只有等到嚴重影響軀體安全或符合西醫疾病診斷的嚴重程度時才會啟動臨床處理程序。如精神藥物對心血管的副反應，只有出現嚴重的心電圖異常才會處理，而一般的心電圖異常只能臨床觀察。這明顯有悖於西醫疾病治療“預防重於治療”的思想。
　　因此按現有西醫的處理藥物不良反應的臨床模式，要實現患者及家屬“治療有效而無副反應”的理想異常困難。是精神科臨床不容迴避的重要問題。
　　與西醫不同，中醫本身的優勢在於對軀體症狀的調整。如幾千年來中醫積累了豐富的治療口乾，便秘，閉經，陽痿臨床經驗，目前大量應用在現代精神科中醫治療一些常見的以軀體症狀為主的副反應的臨證實踐中，但目前缺乏系統總結的專著。另一方面，由於藥物反應在中醫精神科出現僅有70年的歷史，其病因病機和傳統中醫內科相近軀體症狀的病因病機有明顯的不同，因而治法會與傳統中醫內科相近軀體症狀的治法明顯不同。這時應用傳統中醫內科相近軀體症狀的治法往往療效不佳。因此這時對一些藥物副反應的中醫病因病機和治法需要有新的思路和突破。