發布於 2023-02-01 03:14

概述

前幾天老姑住院了,是因為重度肺炎,在住院第3天出現高熱,精神極差,呼吸都困難,無尿量,血壓低,醫生考慮可能是出現感染性休克,經過合理的治療,老姑明顯好轉,先將經驗分享一下。

步驟/方法:

1、 老姑肺炎很嚴重,出現了精神極差且尿量極少,首先及時通知了醫生。緊急給予輸液治療,補充血容量,如706代血漿。補充血容量的同時可以給予抗感染對症治療。一般治療的關鍵主要是補足液體。

2、 加強護理,最好每隔2小時幫助其翻身,拍背,以免褥瘡形成。

3、 注意保暖,以免凍傷。

注意事項:

如果出現高熱時,可以用冰袋放置頭部,腋下,及腹股溝。

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  1、儘可能少搬動或擾動病人,鬆懈病人衣釦,讓病人平臥,頭側向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應取半臥位),有嚴重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或薑湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內關、足三里。密切觀察心率、呼吸、神志改變,並作詳細記錄。   2、出血,應立即止血。   3、即送醫院搶救。   
發布於 2023-01-05 05:12
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搶救綱要 1.積極控制感染 2.擴充血容量 3.糾正酸中毒 4.使用血管活性藥物 5.使用糖皮質激素 6.防治心腎功能不全 (1)開闢靜脈給通道。 (2)快速輸入以晶體溶液、代血漿為主的擴容劑。 (3)糾正酸中毒。 (4)準確地判明微循環狀態,合理使用血管活性藥物。 (5)氧氣療法。 (6)大量應用抗菌素。 (7)應用腎上腺皮質激素。 (8)給大劑量維生素C。 急救措施 (1)5%GS1000毫
發布於 2024-01-19 02:54
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1、病原學檢查 感染性休克需要做病原學檢查,在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分離得致病菌後作藥敏試驗。鱟溶解物試驗(LLT)有助於內毒素的檢測。 2、血象 觀察血象,白細胞計數大多增高,在15×109~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標誌。併發DIC時血小板進行性減少。 3、血清酶的測定 專家表示
發布於 2024-01-19 03:01
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(一)休克早期機體應激產生大量兒茶酚胺,可引起交感神經興奮症狀: 呈現寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚溼冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。 (二)休克中期主要表現為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表淺且快,心率快心音低
發布於 2024-01-19 02:41
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感染性休克(septicshock)是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒症是繼發於感染的急性器官功能障礙,臨床表現為發熱、寒戰、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。這些變化並非感染所特有,也可見於嚴重創傷、胰腺炎等情況,實質是炎性介質引起的全身效應。上述臨床徵象又被稱為全身炎症反應綜告徵(SIRS)。當嚴重膿毒症發展為經過液體復甦都難以逆轉的低血壓或多器官功能不全時,即為感染性休克,又稱為中毒
發布於 2023-01-09 15:21
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1、補充血容量 有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉複方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖症,加之機體對糖的利用率較差,且高血糖症能導致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。 2、控制感染 在病原菌未明確前,可根據原發
發布於 2024-01-19 02:34
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1、細菌的組分 防止微生物組分活化宿主細胞,如採用抗內毒素抗血清、單抗等。LPS激活宿主細胞的作用點為效因細胞膜上的受體、CD14(磷酸肌醇糖蛋白)。LPS與血清中蛋白質結合成LBP(LPS結合蛋白)、作為一載體蛋白,增加CD14對LPS的敏感性。應用抗CD14單抗可抑制LPS/LBP與細胞的結合。某些中性粒細胞產生的內源性蛋白質亦可結合和中和LPS,如BPI(bactesicidal/perm
發布於 2024-01-19 02:48
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1.休克早期在原發症狀體徵為主的情況下出現輕度興奮徵象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。2.休克中期患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低於50mmHg或測不到,脈壓小於20mmHg,皮膚溼冷發花,尿少或無尿。3.
發布於 2023-01-25 15:32
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絕大多數過敏性休克是典型的Ⅰ型變態反應,在全身多器官,尤其是循環系統的表現。外界的抗原性物質(某些藥物是不全抗原,但進入人體後有與蛋白質結合成全抗原)進入體內能刺激免疫系統產生相應的抗體,其中IgE的產量,因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞性質,能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。以後當同一抗原再次與已致敏的個體接觸時,就能激發引起廣泛的Ⅰ型變態反應,其過程中釋放的各
發布於 2023-01-25 15:39
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補液是預防休克的主要措施。 嚴重燒傷時損害到真皮層,失去表皮細胞保護的內層細胞滲出體液量大,造成電解質流失較多。若不及時補液,會影響血循環。要注意,補液不能過量。 靜脈補液是預防燒傷休克的主要手段。燒傷後體液丟失的成分主要是電解質和血漿,丟失量與燒傷面積、深度以及體重有關。燒傷補液治療輸液量大,持續時間長,應有可靠的靜脈通道作保證。 口服補液可給予正常飲食及根據需要飲水。可補充口服含鹽飲料及燒傷
發布於 2023-01-25 15:52
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